Endoskopische Therapie blutender peptischer Ulzera

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Untersuchung von 200 Patienten wurden die Ergebnisse der endoskopischen Behandlung mit blutenden peptischen Ulzera (Forrest I und II) überprüft. Alle Patienten wurden primär endoskopisch behandelt und nur bei unstillbaren Blutungen oder hohem Risiko auf eine Rezidivblutung operiert. Nur bei 5 Patienten gelang keine primäre endoskopische Blutstillung. Die Rate an Rezidivblutungen betrug insgesamt 21 %. Von allen Patienten mussten 12 % (n = 24) operiert werden mit einer Komplikationsrate von 69,6 % (n = 16) und einer postoperativen Sterblichkeit von 29,1 % (n = 7). Die gesamte Sterblichkeit betrug 7,5 % (n = 15) bei einer medianen Krankenhausverweildauer von 8 Tagen. Mit den gegenwärtig verfügbaren endoskopischen Methoden können primäre Blutungen sowie Rezidivblutungen effektiv behandelt werden, so dass bei insgesamt geringer Letalität nur noch selten eine Operation erforderlich wird.

Abstract

200 patients suffering with acute bleeding from peptic ulcer (Forrest I and II) were included in a retrospective study. All patients were primarily treated endoscopically and only operated on if recurrent bleeding could not be controlled. Hemostasis was not achieved by primary endoscopy in 5 cases with bleeding ulcer. Recurrent bleeding occurred in 21 %. Surgery was necessary in 24 cases (12 %) with a complication rate of 69.6 % (n = 16) and postoperative mortality of 29.1 % (n = 7). Mortality of all patients was 7.5 % (n = 15) and all patients were discharged in a median of 8 days. Excellent endoscopic techniques are currently available to achieve hemostasis in primary and recurrent bleeding. Thus, surgery is seldom necessary and overall mortality is acceptable low.

Schlüsselwörter

Peptische Ulzera - akute Blutung - Endoskopie

Key words

Peptic ulcer - acute bleeding - endoscopy

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