Fortschr Neurol Psychiatr 2004; 72: 14-22
DOI: 10.1055/s-2004-818465
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Neuropsychologische Entsprechungen und therapeutische Konsequenzen des strukturdynamischen Modells

Neuropsychological Equivalences and Therapeutic Consequences of the Dynamic Structural ModelCh.  Mundt1 , M.  Weisbrod1
  • 1Psychiatrische Universitätsklinik Heidelberg
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Publication Date:
07 October 2004 (online)

Zusammenfassung

Einleitend werden die zentralen Begriffe des strukturdynamischen Modells und die Methodik, aus der sie entwickelt wurden, dargestellt. Dazu gehören neben den Konzepten von Persönlichkeitsstruktur und Affektdynamik die der affektdynamischen Entgleisung mit Loslösung einzelner Gliedstrukturen, das Konzept der Desaktualisierungsfähigkeit gegenüber unerwünschten seelischen Inhalten und die Autopraxis als Grundlage von Gedächtnisaktualisierungen, die durch Selektion geformt und gebahnt werden. Weiterhin wird auf die Abhängigkeit der Gedächtnisleistung von Strukturbildung, Kohärenzbildung, affektiver Befrachtung und Repetition des Gebrauchs im System von Janzarik hingewiesen. Die neuropsychologischen Entsprechungen finden sich für die Desaktualisierung in den experimentellen Studien über Filter, gating- und Kontrollfunktionen, in Studien über automatische vs. kontrollierte Prozesse, die zentrale Exekutive und exekutive Kontrollfunktion. Autopraxis und Priming-Vorgänge werden zueinander in Bezug gesetzt. Auch die Gebundenheit neuronaler Plastizität an ein erhöhtes Signal-Rausch-Verhältnis und die Bezüge zur Extinktion von Wahninhalten durch Ausbreitung neuer Erlebnisfelder werden diskutiert. In einer Zusammenfassung der frappanten Parallelen experimenteller neuropsychologischer Befunde und klinischer Sichtweisen des Modells von Janzarik wird auf die therapeutische Perspektive und die für die psychotherapeutische Arbeit wichtige Integration der Lebenswelt der Patienten mit den experimentell untersuchten neuropsychologischen Funktionen durch die Begrifflichkeit Janzariks hingewiesen.

Abstract

Firstly the core concepts of the dynamic structural model and the methods from which the model was developed will be discussed. These core concepts include concepts of personality structure and affect dynamic, of dynamic affective derailment with dissociation of individual element structures, the capacity of disactualisation of unwanted mental content, and autopraxis as the basis of memory renewals, which are formed and channelled through selection. Furthermore we will consider the dependence of memory function on texturing, development of coherence, affective freighting and repetition of usage in Janzarik's system. Neuropsychological counterparts are to be found in experimental studies on filter, gating and control functions, in studies on automatic vs. controlled processes, the central executive and executive control function. Autopraxis and priming operations will be related to each other. Furthermore, the connection of neuronal plasticity to a raised signal-to-noise ratio and the relationship to extinction of delusional content through broadening of new fields of experience will be discussed. In a summary of the frappant parallels of experimental and clinical viewpoints of Janzarik's model we will show the therapeutic perspective and the psychotherapeutically important integration of the lifeworld of the patient with experimentally investigated neuropsychological functions through Janzarik's conceptualisation.

Literatur

  • 1 Janzarik W. Baisc dynamic states in endogenous psychoses, with special reference to the pharmacotherapy of depressive states.  Canad Psychiatr Assoc. 1995;  4 195-197
  • 2 Janzarik W. Das Kontaktmangelparanoid des höheren Alters. In: Kranz H, Heinrich K (Hrsg). Chronische endogene Psychosen. Stuttgart 1973: 58-64
  • 3 Mundt Ch. Zur Psychotherapie des Wahns.  Nervenarzt. 1996;  67 515-523
  • 4 Janzarik W. Die zyklothyme Schuldthematik und das individuelle Wertgefüge.  Schweiz Arch Neurol Psychiatr. 1957;  80 173-208
  • 5 Janzarik W. Strukturdynamische Grundlagen der Psychiatrie. Stuttgart: Enke 1988
  • 6 Akiskal H S. Temperamental foundation of affective disorders. In: Mundt Ch, Goldstein M, Hahlweg K, Fiedler P (Hrsg). Interpersonal Factors in Origin and Course of Affective Disorders. London: Gaskell 1996: 3-30
  • 7 Janzarik W. Schizophrene Verläufe. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1968
  • 8 Janzarik W. Basisstörungen. Eine Revision mit strukturdynamischen Mitteln.  Nervenarzt. 1983;  54 122-130
  • 9 Janzarik W. Autopraxis, Desaktualisierung und die Steuerung des Handelns. In: Frank C u. a. (Hrsg). Aktuelle Probleme forensischer Begutachtung. Festschrift für Gerhart Harrer. Wien: Österreichisches Kunst- und Kulturverlag 51-58
  • 10 Mundt Ch. Das Apathiesyndrom der Schizophrenen. Eine psychopathologische und computertomographische Untersuchung. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1985
  • 11 James W. The Principles of Psychology. New York: Dover, Autorisierte Ausgabe 1890/1950: Band 1
  • 12 Posner M I. Chronometric Explorations of Mind. Hillsdale, N.J.: Erlbaum 1978
  • 13 Shiffrin R M, Schneider W. Controlled and automatic human information processing. II. Perceptual learning, automatic attending, and a general theory.  Psychol Rev. 1977;  84 127-190
  • 14 Abdullaev Y G, Posner M I. Time course of activating brain areas in generating verbal associations.  Psychol Sc. 1997;  8 56-59
  • 15 McGhie A, Chapman J. Disorders of attention and perception in early schizophrenia.  Brit J Med Psychol. 1961;  34 103-116
  • 16 Gottschalk L A, Haer J L. et al . Effects of sensory overload on psychological state.  Arch Gen Psychiat. 1972;  27 451-457
  • 17 Reite M, Teale P. et al . Source location of a 50 msec latency auditory evoked field component.  Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1988;  70 (6) 490-498
  • 18 Scherg M, Hari R. et al .Frequency-specific sources of the auditory N19-P30-P50 response detected by a multiple source analysis of evoked magnetic fields and potentials. Advances in Biomagnetism. S. J. Williamson (Ed). New York: Plenum Publ Corp 1989: 97-100
  • 19 Liegeois-Chauvel C, Musolino A. et al . Evoked potentials recorded from the auditory cortex in man: evaluation and topography of the middle latency components.  Electroencephalograph Clin Neurophysiol. 1994;  92 204-214
  • 20 Weisser R, Weisbrod M, Röhrig M, Rupp A, Schröder J, Scherg M. Is frontal lobe involved in the generation of auditory evoked P50?.  Neuro Report. 2001;  12 (15) 3303-3307
  • 21 Adler L E, Pachtman E. et al . Neurophysiological evidence for a defect in neuronal mechanisms involved in sensory gating in schizophrenia.  Biol Psychiat. 1982;  17 (6) 639-654
  • 22 Judd L L, McAdams L. et al . Sensory gating deficits in schizophrenia: New results.  Am J Psychiat. 1992;  14 9 488-493
  • 23 Franks R D, Adler L E. et al . Neurophysiological studies of sensory gating in mania: comparison with schizophrenia.  Biol Psychiat. 1983;  18 (9) 989-1005
  • 24 Siegel C, Waldo M, Mizner G, Adler L E, Freedman R. Deficits in sensory gating in schizophrenic patients and their relatives.  Arch Gen Psychiat. 1984;  41 607-612
  • 25 Knight R T, Grabowecky M F. Role of human prefrontal cortex in attention control. In: Jasper H, Riggio S, Goldman-Rakic PS. Epilepsy and the functional anatomy of the frontal lobe. New York 1995: 21-36
  • 26 Neely J H, Keefe D E. Semantic context effects on visual word processing: A hybrid prospective-retrospective processing theory.  The psychology of learning and motivation: Advances in research and theory. 1989;  24 207-248
  • 27 Spitzer M, Braun U. et al . Indirect semantic priming in schizophrenic patients.  Schizoph Res. 1993;  11 71-80
  • 28 Weisbrod M, Maier S. et al . Lateralized semantic and indirect semantic priming effects in people with schizophrenia.  Brit J Psychiat. 1998;  172 142-146
  • 29 Spitzer M, Lukas M. et al . Das Verstehen metaphorischer Rede bei gesunden Probanden und schizophrenen Patienten.  Nervenarzt. 1994;  65 282-292
  • 30 Norman D A, Shallice T. Attention to Action: Willed and Automatic Control of Behavior. In: Davidson G, Schwartz E and Shapiro D. New York 1986: 1-18
  • 31 D'Eposito M, Detre J A, Alsop D C, Shin R K, Atlas S, Grossman M. The neural basis of the central executive system of working memory.  Nature. 1995;  378 279-281
  • 32 Raichle M. Positron emission tomographic studies of verbal response selection.  Discussions in Neuroscience. 1994;  10 130-136
  • 33 Petersen S, Fox P. et al . Positron emission tomograpic studies of the processing of single words.  J of cognit Neurosc. 1989;  1 153-170
  • 34 Casey B J, Orendi J L. et al . A functional MRI study of sex differences in prefrontal activation during performance of a go-no-go task.  Hum brain Map. 1996;  3 174
  • 35 Stroop J R. Studies of interference in serial verbal reactions.  J of Experiment Psychol. 1935;  18 643-662
  • 36 Bench C J, Frith C D. et al . Investigations of the functional anatomy of attention using the Stroop test.  Neuropsychol. 1993;  31 (9) 907-922
  • 37 Taylor S F, Kornblum S. et al . Changes in medial cortical blood flow with a stimulus-response compatibility task.  Neuropsychol. 1994;  32 (2) 249-255
  • 38 Prado J, Prado P. et al . The anterior cingulate cortex mediates processing selection in the Stroop attentional conflict paradigm.  Neurobiol. 1990;  87 256-259
  • 39 Carter C S, Mintun M. et al . Anterior cinculate gyrus dysfunction and selective attention deficits in schizophrenia: PET study during single-trial Stroop task performance.  Am J Psychiat. 1997;  154 (12) 1670-1675
  • 40 Hepp H H, Maier S. et al . The Stroop effect in schizophrenic patients.  Schizoph Res. 1996;  22 187-195
  • 41 Silverman J. The problem of attention in research and theory in schizophrenia.  Psychol Rev. 1964;  71 352-279
  • 42 Wapner S, Krus D M. Effects of lysergic acid diethylamide, and differences between normals and schizophrenics on the Stroop Colour-Word Test.  Neuropsychiatry. 1960;  2 76-81
  • 43 Wysocki J J, Sweet J J. Identification of brain damaged, schizophrenic and normal medical patients using a brief neuropsychological screening battery.  Int J Clin Neuropsychol. 1985;  7 40-44
  • 44 Grand S, Teingard I. et al . Organization of language behaviour and cognitive performance in chronic schizophrenia.  J Abnorm Psychol. 1975;  84 621-628
  • 45 Everett J, Laplant L. et al . The selective attention deficit in schizophrenia: Limited resources or cognitive fatigue.  J Nerv Ment Dis. 1989;  177 735-738
  • 46 Taylor S F, Kornblum S. et al . Facilitation and interference of selective attention in schizophrenia.  J Psychiatr Res. 1996;  30 (4) 251-259
  • 47 Baddeley A D, Hitch G J. Working memory.  Recent advances in learning and motivation.. 1974;  VIII 47-90
  • 48 Baddeley A D. Working memory. In: Baddeley AD. Essentials of human memory. Hove 1999: 45-70
  • 49 Goldman-Rakic P S. Architecture of the prefrontal cortex and the central executive. In: Gazaniga MS. Cognitive Neuroscience. Oxford 2000: 391-405
  • 50 Jonides J, Smith E E. et al . Spatial working memory in humans as revealed by PET (letter).  Nature. 1993;  363 623-625
  • 51 McCarthy G, Blamire A M. et al . Functional magnetic resonance imaging of human prefrontal cortex activation during a spatial working memory task.  Proc Ntl Acad Sci USA. 1994;  91 8690-8694
  • 52 Spitzer M. The psychpathology, neuropsychology, and neurobiology of associative and working memory in schizophrenia.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1993;  243 57-70
  • 53 Park S, Holzman P. Schizophrenics show spatial working memory deficits.  Arch Gen Psychiatry. 1992;  49 975-982
  • 54 Minor K, Park S. Spatial working memory: absence of gender differences in schizophrenia patients and healthy control subjects.  Biol Psychiatry. 1999;  46 (7) 1003-1005
  • 55 Snitz B E, Curtis C E. et al . Neuropsychological and oculomotor correlates of spatial working memory performance in schizophrenia patients and controls.  Schizophr Res. 1999;  38 (1) 37-50
  • 56 Carter C, Robertson L. et al . Spatial working memory deficits and their relationship to negative symptoms in unmedicated schizophrenia patients.  Biol Psychiatry. 1996;  40 (9) 930-932
  • 57 Cohen J D, Servan-Schreiber D. Context, cortex and dopamine: A connectionist approach to behavior and biology in schizophrenia.  Psychological Review. 1992;  99 (1) 45-77
  • 58 Spitzer M. Geist im Netz. Heidelberg, Berlin, Oxford: Spektrum Akademischer Verlag 1996: 313
  • 59 Spitzer M. Geist im Netz. Heidelberg, Berlin, Oxford: Spektrum Akademischer Verlag 1996: 312-315
  • 60 Baddeley A D. Essentials of human memory. Hove: Psychology Press 1999: 199-218

Prof. Dr. Christoph Mundt

Geschäftsführender Direktor der Psychiatrischen Universitätsklinik Heidelberg

Voßstraße 4

69115 Heidelberg

Email: christoph_mundt@med.uni-heidelberg.de

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