Prophylaxe des Hirninfarkts

Lernziele

Die Primärprävention des Schlaganfalls ist eine wichtige ärztliche Aufgabe mit großer sozialökonomischer Bedeutung, da nach großen EBM-basierten Studien deutliche Risikoreduktionen erreicht werden können. Dabei sind verschiedene Patientengruppen mit unterschiedlich hohem Risiko für zerebrale Ischämien zu unterscheiden: (1) gesunde Patienten, (2) Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren, (3) Patienten mit Stenosen oder Verschlüssen der hirnversorgenden Gefäße und (4) Patienten mit vaskulären Erkrankungen in anderen Gefäßgebieten, insbesondere koronarer Herzkrankheit (KHK) und Vorhofflimmern. Dieser Fortbildungsbeitrag soll die therapeutischen Optionen bei den genannten Patientengruppen vermitteln und die Leser somit in die Lage versetzen, solche Patienten zu identifizieren und nach Kriterien der EBM zu behandeln, bei denen das Schlaganfallrisiko gesenkt werden kann. Die genannten Empfehlungen basieren auf den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie [1] (s. a. www.dgn.org) sowie der Europäischen Schlaganfallinitiative (EUSI) [2].

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