Kontrazeption bei Jugendlichen

Zusammenfassung

Noch immer verzeichnen wir in Deutschland eine steigende Anzahl ungewollter Teenagerschwangerschaften mit einer stetig zunehmenden Schwangerschaftsabbruchsrate. Die Aufklärung in den Schulen, Medien und durch die Eltern scheint noch nicht den präventiven Effekt zu zeigen, den wir uns wünschen. Die Diskrepanz des Zeitpunktes der Aufklärung zu immer früherer sexueller Reife hat einen wesentlichen Anteil daran.
Es muss die Anwendung bestmöglicher Verhütungsmittel nach individuellen, personen- und situationsbezogenen Gegebenheiten für die Jugendlichen gefordert werden. Dazu gehört die Verordnung von niedrigdosierten Ovulationshemmern der neuen Generation, die Langzeitkontrazeption, Intrauterinpessare, der Nuva-Ring und in Zukunft auch transdermale und subkutan injizierbare Kontrazeptiva. Die rechtliche Situation stellt den behandelnden Arzt gelegentlich vor schwierige, gegeneinander abzuwägende Interessenskonflikte. Die Kenntnis über die derzeitige Rechtslage ist von entscheidender Bedeutung.

Abstract

In Germany we observe an increasing number of unwanted teenage pregnancies associated with a consecutively escalating rate of abortions. The education at school, through parents and public media does not show sufficient prevention efficacy. One of the key issues in this context seems to be the discrepancy between time of education and premature sexual activity. Suitable contraceptives are required to meet individual needs and parameters of the adolescent. There are various suitable options as low dose oral contraception of the new generation, long-term depot contraceptives, the Nuva-Ring and future transdermal and subcutaneous contraceptives currently under evaluation.
The interests and demands of the teenage patient are the focus of attention but the legal ground has to be taken into consideration, too: Contraception for adolescents provides potential conflict of interest for the physician and thus makes knowledge of recent laws essential.

Schlüsselwörter

Schwangerschaftsabbruch bei Jugendlichen - Verhütungsverhalten - orale Kontrazeption - Nuva-Ring - Intrauterinpessar - Notfallkontrazeption - Implanon - Einwilligungsfähigkeit

Key words

Teenage pregnancy - teenage sexual and reproductive behavior - oral contraception - Nuva-Ring - long-term contraceptives - Implanon - emergency contraception pill - consent

Literatur

• 1 Apter D. et al . Effect of an oral contraceptive containing drospirenone and ethinylestradiol on general well-being and fluid-related symptoms.  Eur J Contracept Reprod Health Care. 2003;  8 37-51
• 2 Statistisches Bundesamt .Bundesstatistik der Schwangerschafts- abbrüche. Statistisches Bundesamt Wiesbaden. Zweigstelle Bonn. Gruppe VIII A Gesundheit, Gesundheitsberichterstattung 2002
• 3 BzgA .Jugendsexualität 2001. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Köln 2002; 6
• 4 Grünberger W, Neudecker C, Olecowski M. Die „First-Love” Ambulanz - Erfahrungen einer erfolgreichen Einrichtung.  Geburtsh Frauenheilk. 2000;  60 M118-M121
• 5 Kroegel C, Reissig A. Principle mechanisms underlying venous thromboembolism: epidemiology, risk factors, pathophysiology and pathogenesis.  Respiration. 2003;  70 7-30
• 6 Murphy P A. New methods of hormonal contraception.  Nurse Pract. 2003;  28 11-21 quiz 21-23
• 7 Rice C F. et al . A comparison of the inhibition of ovulation achieved by desogestrel 75 micrograms and levonorgestrel 30 micrograms daily.  Hum Reprod. 1999;  14 982-985
• 8 Wölk F. Der minderjährige Patient in der ärztlichen Behandlung.  Medizinrecht. 2001;  2 80-89