Die postoperativen hornhauttopographischen Charakteristika der Terrienschen Krankheit

Zusammenfassung

Ziel: Die klinischen und topographischen Charakteristika der Terrienschen Krankheit sowie die therapeutischen Möglichkeiten werden dargestellt. Methode: Alberth beschrieb 1970 eine Operationsmethode zur Behandlung der Terrienschen marginalen Hornhautdegeneration mittels peripherer durchgreifender Keratektomie. Ein Patient im dritten Stadium der Erkrankung wurde erfolgreich behandelt. Ergebnisse: Im Jahre 1987 wurden sieben weitere Patienten nach derselben Methode operiert unter der Annahme, dass eine Operation mit Exzision der dünnen und gedehnten Hornhautteile eine Wiederherstellung der normalen Hornhautoberfläche und Hornhautkrümmung bewirken könne. Bei zwei Patienten wurde eine periphere ausgedehnte Keratektomie durchgeführt. Nachkontrollen mittels Hornhauttopographie wurden drei Jahre lang durchgeführt. Die Hornhautoberfläche blieb stabil. Der Astigmatismus wurde reduziert und die Sehschärfe verbesserte sich. Schlussfolgerung: Die periphere Keratektomie hat sich als eine effektive Operationsmethode zum Aufhalten der Progression der Erkrankung bewährt. Es kann festgestellt werden, dass die Hornhauttopographie nicht nur bei der Diagnose der Terrienschen Krankheit, sondern auch bei den Nachuntersuchungen der Patienten aussagekräftig angewendet werden kann und somit bessere Resultate als die Keratometrie bietet.

Abstract

Background: In 1970 Alberth and Süveges published a method, peripheral full thickness keratectomy, for the treatment of Terrien's marginal degeneration of the cornea. They hypothesized that this type of surgery acts by excising the thinned and extended corneal parts and by restoring normal corneal surface and curvature. Method: The right eyes of two patients with Terrien's disease were operated with full thickness keratectomy at our Department, and were followed-up by computer-assisted computer topography. Results: The corneal surface became more regular, astigmatism smaller and fully correctable, visual acuity improved, and the results did not change between 1 and 3 years after surgery in either of the two cases. Conclusion: Peripherial full thickness keratectomy, in our experience, proved effective in reducing astigmatism, in improving visual acuity, and in stopping the progression of the disease. Corneal topography can be used in the diagnosis of Terrien's disease, as well as in the postoperative follow-up of patients, giving more information than simple keratometry.

Schlüsselwörter

Terriensche Krankheit - Keratektomie - Topographie

Key words

Terrien's marginal degeneration - keratectomy - topography

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