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Z Geburtshilfe Neonatol 2002; 206(3): 83-87
DOI: 10.1055/s-2002-32645
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Über den Einsatz der fetalen Pulsoxymetrie bei Risikogeburten in deutschen Kliniken

Ergebnisse einer repräsentativen Anwenderumfrage an 81 GeburtsklinikenFetal pulse oximetry during risk deliveries in German clinics - a representative national survey in 81 obstetric departmentsA representative national survey in 81 obstetric departmentsM. Butterwegge1 , B. Seelbach-Göbel2 , M. Kühnert3
  • 1Marienhospital Osnabrück
  • 2St.-Hedwig-Krankenhaus Regensburg
  • 3Universitätsfrauenklinik Marburg
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Publication History

4. 9. 2001

3. 12. 2001

Publication Date:
03 July 2002 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: In die Entwicklungen neuer Überwachungsverfahren zur Beurteilung des kindlichen Wohlbefindens bei Risikogeburten mit pathologischem Herzfrequenzmuster werden hohe Erwartungen gestellt. Ziel dieser repräsentativen Befragung war es, den augenblicklichen Stellenwert der fetalen Pulsoxymetrie in deutschen Kreißsälen zu erfragen, Hoffnungen und Erwartungen aufzuzeigen und Schwachstellen des Systems zu analysieren.

Patientinnen und Methodik: Die Erhebung der Daten erfolgte durch eine umfangreiche, zeitlich begrenzte Briefaktion mit Fragebogen an alle bundesdeutschen Kliniken, die in den Jahren 1995 - 1999 mit einem fetalen Pulsoxymetriesystem N-400 der Firma Nellcor die Oxygenierung des fetalen Kreislaufsystems sub partu überwacht haben.

Ergebnisse: Bei einer Beteiligung von 66,6 % konnten 54 Kliniken ausgewertet werden. Durchschnittlich 4,5-mal im Monat werden je Klinik fetale Sensoren zur Aufzeichnung der fetalen Sauerstoffsättigung angelegt, was in über 90 % der Fälle problemlos gelingt. Geschultes Personal steht ausreichend zur Verfügung und es wurde im Hinblick auf die Zufriedenheit mit dem System eine Durchschnittsnote von 2,8 vergeben. Die Anwender sind davon überzeugt, dass die fetale Pulsoxymetrie in Zukunft die Fetalblutanalyse ablösen und zu einem Rückgang der operativen Entbindungen führen kann. Technische Probleme in Hinsicht auf die Fixierung und Re-Sterilisierung müssen noch gelöst werden.

Schlussfolgerung: Mit der fetalen Pulsoxymetrie steht für die befragten Kreißsaalmitarbeiter ein technisch hoch interessantes und valide messendes Instrument zur Verfügung, um den gesunden kindlichen Zustand bei Risikogeburten zu beurteilen.

Abstract

Background: The development of a new technique to evaluate the normal fetal acid-base balance in risk deliveries with pathological fetal heart rate has been seen with great expectations over the last years. The aim of this representative survey was to ask for the actual status of the fetal pulse oximetry in clinical use in German delivery rooms and to analyze hopes, expectations and system errors.

Patients respectively and methods: Collecting data were done by a representative, time limited anonymous questionnaire in all German clinics who used Nellcors fetal pulse oximetry N-400 in measuring fetal arterial saturation in the years 1995 - 1999 during risk deliveries with non-reassuring fetal heart rate.

Results: With 66,6 % of the departments participating a number of 54 clinics returned the questionnaires. An average of 4.5 times per month fetal pulse oximetry was used per clinic and in over 90 % of all cases the handling and fixation of the sensor was without problems. There is qualified staff in every clinic and regarding the satisfaction with this system an average note of 2.8 was assigned. Fetal pulse oximetry will be established in some years to replace fetal blood analysis and to reduce operative deliveries. Technical problems in cases of insufficient sensor fixation at the fetal head and with the re-sterilization of fetal sensors must be solved in the future.

Conclusions: Fetal pulse oximetry will be incorporated as the third method of monitoring the fetus during labor.

Schlüsselwörter

Fetale Pulsoxymetrie - fetale Überwachung - Risikogeburt - Monitoring sub partu

Key words

Fetal pulse oximetry - fetal heart rate - fetal monitoring - cardiotocography

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Prof. Dr. med. Michael Butterwegge

Chefarzt der Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie


Perinatalzentrum im Marienhospital Osnabrück

Johannisfreiheit 2-4

49074 Osnabrück

Phone: 05 41/3 62-42 02

Fax: 05 41/3 26-42 27

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