Analyse de la filtration suivant le type d'implants après sclérectomie profonde chez le lapin

Analyse der Kammerwasserfiltration nach verschiedenen Implantaten als Platzhalter nach tiefer Sklerektomie beim Kaninchen

Zielsetzung Mit digitaler Aufnahmetechnik und gleichzeitiger Verwendung von Fluoreszein und Indocyanin-Grün wurden drei verschiedene Typen von Implantaten nach tiefer Sklerektomie aufgenommen. Deren zeitlicher Verlauf wurden beobachet, und die Filtration sowie der Flusswiderstand des Kammerwassers gemessen.

Material und Methode Digitale Aufnahme nach gleichzeitiger Injektion von Indocyanin-Grün und Fluoreszein in die Vorderkammer ermöglichten eine gute Darstellung des Implantates nach der Operation. Sowohl resorbierbare als auch nicht resorbierbare Implantate wurden bei acht Kaninchen geprüft. Die Resorption des Kollagen-Implantates wurde mit Ultraschall-Biomikroskopie verfolgt. Die Filtration und der Abflusswiderstand wurden mit der Technik der Vorderkammer-Kanülation unter konstantem Druck gemessen.

Ergebnisse Die Kollagen-Implantate blieben während der ersten sechs postoperativen Wochen sichtbar. Die Resorption des Implantates führte dann zu einer abnehmenden Helligkeit des Implantatbildes, im Gegensatz zum nicht resorbierbaren Hema-Implantat, dessen Bild immer gut sichtbar blieb. Es bildeten sich neue Gefäße im Bereich des Filterkissens, welche das Kammerwasser in die Sammelvenen drainierten. Bei Abnahme des Abflusswiderstandes verbesserte sich die Filtration gegenüber den präoperativen Werten erheblich. Der intraokulare Druck sank konstant.

Schlussfolgerung Die hier beschriebene Technik erlaubte es, den zeitlichen Verlauf dreier verschiedener Implantate und deren Wirkung auf die Filtration des Kammerwassers zu vergleichen.

Purpose The purpose of this study was to compare the aqueous humor outflow using three type of implants after deep sclerectomy. A numeric imaging system with ICG and fluorescein angiography was used. The evolution over time was recorded, while filtration and outflow facility were measured.

Material and Methods Numeric imaging system with ICG and fluorescein angiography were performed before and after deep sclerectomy at regular intervals after surgery. Both resorbable (collagen) and non-resorbable (hema) intrascleral devices have been tested in eight rabbits. The resorbtion time of the collagen implants has been monitored using UBM technique. The outflow facility was measured with the technique of anterior chamber canulation and constant pressure method.

Results The resorbable collagen implants could be observed with UBM and angiography during the first six weeks postoperatively. The image of the non-resorbable Hema implant remained clearly visible over time. New drainage vessels were observed around the filtering bleb. The filtration significantly increased as the outflow facility improved after surgery, while the intraocular pressure remained stable over time.

Conclusion This conjunction of UBM, angiography and outflow measurement allowed us to study and compare three types of implants used as space maintainer after deep sclerectomy, and analyse their effect on the aqueous filtration and outflow facility.

Schlüsselwörter

fistelbildende Operationen - digitale Aufnahmetechnik - ICG - Fluoreszein - Abflusswiderstand - Implantate

Key words

filtering surgery - numeric imaging - ICG - fluorescein - outflow facility - implants

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