Hygiene in der Intensivpflege - Händehygiene

Zusammenfassung

Drei Beiträge umfasst bisher die Serie „Hygiene in der Intensivpflege” mit Kommentierungen von Empfehlungen des Robert Koch-Institutes (RKI):

Heft 4/2000: Vorbeugung katheterassoziierter Harnwegsinfektionen Heft 5/2000: Präventionsmaßnahmen von Pneumonien Heft 1: Prävention Methicillin-resistenter Staphylococcus-aureus-Stämme (MRSA) in Krankenhäusern.

In Heft 4/2000 wurde die neu entwickelte Einteilung der Empfehlungen des RKI mit den Kategorien IA, IB, III und IV erläutert. Hervorzuheben ist nochmals, dass diese Empfehlungen mit wissenschaftlichen Daten begründet und auf dieser Basis, mit Literatur belegt, kategorisiert sind [1]. Damit wird ein jahrzehntelanges Manko der sog. Richtlinien des RKI und seines Vorgängerinstitutes ausgeglichen.

Fälschlicherweise wird mit dem Begriff Krankenhausinfektionen oft die Vorstellung eines prinzipiellen Verschuldens durch hygienische Mängel der Mitarbeiter des Krankenhauses verbunden, was keineswegs der Fall sein muss. Nosokomiale Infektionen (NKI) können nur teilweise vermieden werden, Risiken des Lebens und das Schicksal des Menschen spielen als endogene Faktoren der Infektionen eine wichtige Rolle. Trotzdem geht es darum, zusätzlich Leid auslösenden Infektionen vorzubeugen. Als bedeutendste Einzelmaßnahme hat eine professionell ausgeführte Händehygiene für die Prävention nosokomialer Infektionen und den dabei nicht zu vergessenden Mitarbeiterschutz eine entscheidende Bedeutung.

Literatur

• 1 Daschner F. Empfehlungen sollten evidenzbasiert sein ... Ein Plädoyer für die Hygieneempfehlungen des Robert Koch-Institutes.  f&w. 2000;  17 537-538 (5)
• 2 Sitzmann F. Krankenhaushygiene. Kellnhauser E et al Thiemes Pflege Stuttgart; Thieme 2000 9. Aufl
• 3 Anonym. Surveillance nosokomialer Infektionen sowie die Erfassung von Erregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 2000;  43 887-890 (11)
• 4 Luttwak E. Geschwüre der Rinder - Besuch auf einer Plantage des Schreckens.  Frankfurter Allgemeine Zeitung. 16.1.2001;  2001 45 (13)
• 5 Kramer A. et al . Empfehlungen zur Händehygiene. Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am RKI.  www.rki.de nnnwenn möglich, Abrufdatum der Internetseite angeben.
• 6 Anonym. Neue Übertragungswege nosokomialer Infektionen.  InfFo III + IV. 1998;  80
• 7 Buchrieser O, Neuhold G, Kristl A, Buchrieser V, Miorini T. Unzureichende Benetzung als Schwachstelle bei der Durchführung der hygienischen Händedesinfektion.  Hygiene + Medizin. 1996;  21 670-673 (12)
• 8 Peters G. et al . Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle von Methicillin-resistenten Staphylococcus-aureus-Stämmen (MRSA) in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen. Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am RKI.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 1999;  42 954-958 (12)
• 9 Sitzmann F. Hygiene. Berlin; Springer 1999
• 10 Sitzmann F. Mit wachen Sinnen wahrnehmen und beobachten, Teil 1. Basel, Eberswalde; RECOM 1995
• 11 Gutzeit-Boldt M. Arbeit mit Handschuhen in der Pflege.  Die Schwester/Der Pfleger. 1998;  37 748-754 (9)
• 12 Harrison. Prinzipien der Inneren Medizin. Bd. 1 Basel, Stuttgart; 1986: 983
• 13 Lamers-Abdella A, Ullrich L. Die Bedeutung der Haut und deren Pflege für den kranken Menschen.  Die Schwester/Der Pfleger. 1998;  37 492-499 (6)
• 14 Hansis M. et al . Empfehlungen: Anforderungen der Hygiene bei Operationen und anderen invasiven Eingriffen. Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am RKI.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 2000;  43 644-648 (8)
• 15 Heller-Waltjen H. Ganzheitliche Kosmetik. Stuttgart; aethera im Verlag Freies Geistesleben & Urachhaus 1999
• 16 Sitzmann F. Setze Deine Haut nicht auf’s Spiel: Hautpflege in der Pflege. Georg J Pflegekalender 2000. Bern; Huber 1999
• 17 Hartwig S. Sicherheitskultur und nosokomiale Infektionen.  Hygiene + Medizin. 2000;  25 291-296 (7/8)
• 18 Sitzmann F. Der dauerhafte Konflikt Händehygiene. Ethisch verantwortliches Handeln in einem wichtigen Bereich der Krankenhaushygiene.  Die Schwester/Der Pfleger. 1997;  36 362-368 (5)
• 19 Sitzmann F. Pflegehandbuch Herdecke.  3. Aufl Berlin; Springer 1998