Der Einfluß einer Nukleotomie auf die biomechanischen Eigenschaften des lumbalen Bewegungssegmentes

Zusammenfassung:

Fragestellung: Ziel der vorliegenden Untersuchung ist es, den Einfluß der Nukleotomie auf die biomechanischen Eigenschaften des lumbalen Bandscheibensegments zu beschreiben. Methode: Es wurden 11 humane Bewegungssegmente L3/4 der lumbalen Wirbelsäule mit einer dreidimensionalen Prüfmaschine untersucht. Die Messungen wurden nichtdestruktiv unter physiologischer Belastung bis 7 Nm vorgenommen. Die Krafteinleitung erfolgte in Flexion/Extension, sowie in Seitneigung und Rotation. Es wurden dabei die Translation in mm und Rotation in Grad jeweils in den drei Raumachsen gemessen. Zunächst erfolgte die Messung des intakten Bewegungssegmentes und anschließend die Messung nach einer ausgedehnte Nukleotomie mit durchschnittlich 6 g entfernten Bandscheibengewebes. Ergebnisse: Es konnte für die Translation und für die Rotation eine signifikante Zunahme (p < 0,05) der Beweglichkeit zum intakten Bewegungssegment bezüglich der untersuchten Bewegungsrichtungen gezeigt werden. Schlußfolgerung: Die Nukleotomie hat einen deutlichen Einfluß auf die segmentale Flexibilität des lumbalen Bewegungssegmentes.

Summary:

Objectives: The purpose of the present investigation was to determine the influence of nucleotomy for the biomechanical properties of the lumbar motion segment. Methods: From 11 human cadavers the lumbar-vertebral segment L3/4 was taken. The segment was tested by an 3D testing device. Measurements were taken under physiological loads up to 7 Nm. Load application was performed in flexion/extension, lateral bending and rotation direction. For each step translation and rotation were measured in three axis of space. Next measurement was performed after a nucleotomy simulated by rectangular excision of the anulus and total nucleotomy on an average of 6 g tissue. Results: There was a significant relation (p < 0.05) between removed disc material and flexibility of the lumbar motion segment. Conclusion: The nucleotomy plays a crucial role in the segmental mobility.

Schlüsselwörter:

Bandscheibe - Wirbelsäule - Biomechanik

Key words:

Nucleus pulposus - spine - biomechanics

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