Sehr frühe und intensivierte Mobilisation nach Schlaganfall verbessert nicht unbedingt die motorische Funktion

Ziel der Studie war es, die Effekte einer sehr frühzeitigen und intensivierten Mobilisation auf die Erholung der motorischen Funktion von Patienten in der Akutphase nach Schlaganfall zu evaluieren.

Eingeschlossen wurden Patienten in den ersten 25–72 Stunden nach dem ersten Schlaganfall und einem NIHSS-Motorik-Wert von mindestens zwei Punkten für die obere oder untere Extremität.

Ausgeschlossen wurden Patienten ohne Krankenversicherung, Patienten mit einem Wert auf der NIHS-Skala Bewusstsein von mindestens zwei Punkten, komplette Erholung innerhalb der ersten 24 Stunden, Schlaganfälle im Hirnstamm oder im Kleinhirn, vorhergehende neurologische Erkrankung, insbesondere Schlaganfall oder Demenz, oder ein chirurgisch behandelter Schlaganfall sowie eingeschränkte Selbstständigkeit bereits vor dem Schlaganfall.

Die Patienten, welche die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllten, wurden mittels computergenerierter Zufallssequenz mit verborgener Zuordnung in eine von zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe erhielt täglich Physiotherapie, um Komplikationen vorzubeugen, passive Mobilisation, Sitzen so frühzeitig wie möglich, Gehtrainings, falls durchführbar, und Atemtherapie mit insgesamt 15–20 min pro Tag. Die zweite Gruppe erhielt zusätzlich zur Gruppe eins frühzeitige Mobilisierung/Vertikalisierung, aktive, intensive und wiederholende motorische Übung für insgesamt 60 min pro Tag.

Gemessen wurde zu Beginn der Therapie und nach 90 Tagen. Primäre abhängige Variable war die Verbesserung der motorischen Leistung im Fugl-Meyer-Assessment. Sekundäre abhängige Variablen waren die Zeit bis zum Erreichen der Gehfähigkeit (in Tagen, bis zehn Meter frei und ohne Unterstützung gegangen werden konnten), Balance, Selbstständigkeit, Lebensqualität und Nebenwirkungen.