Spinalanästhesie: Bupivacain hyperbar wirkt schneller und kürzer als isobar

Obwohl Anästhesisten das Lokalanästhetikum Bupivacain in seinen zwei Lösungen – hyperbar und isobar – schon über 30 Jahre zur Spinalanästhesie benutzen, besteht dennoch Uneinigkeit darüber, welche der Lösungen wann bevorzugt werden sollte. Die vorliegende Meta-Analyse fasst die derzeitige Datenlage bezüglich Effektivität und Sicherheit der beiden Substanzen zusammen.

Fazit

Hinsichtlich der Konversionsrate zur Allgemeinanästhesie besteht kein Unterschied in der Anwendung von Bupvacain hyperbar vs. isobar zur Spinalanästhesie. Die Anschlagszeit bis zur motorischen Blockade ist mit der hyperbaren Lösung kürzer, die Wirkdauer der motorischen und sensorischen Blockade ist ebenfalls kürzer. Die Autoren weisen aber darauf hin, dass die Ergebnisse wegen der niedrigen Datenqualität mit Vorsicht zu betrachten sind.