Einfluss der Anatomie des Mediokarpalgelenkes auf die Ergebnisse nach Proximal Row Carpectomy

Bei radiokarpaler Arthrose ist die optimale Therapie immer noch Gegenstand der Diskussion. Wenn die Articulatio mediocarpalis intakt ist, bietet sich eine Proximal Row Carpectomy (PRC) an, bei der die komplette proximale Reihe der Handwurzelknochen reseziert wird. Es gibt allerdings Berichte, nach denen die Ergebnisse nach dem Eingriff von der Konfiguration zwischen Os lunatum und Os hamatum abhängig ist, dem Viegas-Typ.

Fazit

Zwar scheint es zunächst so, dass bei Viegas-Typ I nach PRC teilweise eine bessere Beweglichkeit im Handgelenk resultiert als bei Typ II, so die Autoren. Da aber bei Patienten mit Typ II in 3 Fällen ein CRPS auftrat, das seinerseits die Beweglichkeit beeinträchtigen kann, wollen Toffoli et al. aus diesen Daten nicht auf bessere Ergebnisse nach PRC beim Viegas-Typ I schließen – auch weil die Funktionsfähigkeit nach Patienteneinschätzung und Patientenzufriedenheit in beiden Gruppen ähnlich waren.