Neue orale Antikoagulanzien (NOAC) – zahnärztliches Management

Zahnärzte werden immer häufiger mit Antikoagulanzien konfrontiert, die zur Prophylaxe oder Therapie von Thromboembolien eingesetzt werden [1]. Viel Erfahrung gibt es bereits mit Thrombozytenaggregationshemmer (ASS, Clopidogrel [Handelsname Plavix]) und dem lange bekannten Vitamin-K-Antagonisten Phenprocoumon (Handelsname Marcumar), das eine enge therapeutische Breite besitzt, multiple, teils lebensbedrohliche Nebenwirkungen verursacht und ein aufwendiges laborchemisches Monitoring erfordert [2].

• Literatur

• 1 Walters KJ, Meador A, Galdo JA. et al. A pharmacotherapy review of the novel, oral antithrombotics. Spec Care Dentist 2017; 37: 62-70
• 2 Di Minno MN, Ambrosino P, Dentali F. Safety of warfarin in “high-risk” populations: a meta-analysis of randomized and controlled trials. Thromb Res 2017; 150: 1-7
• 3 Loo SY, DellʼAniello S, Huiart L. et al. Trends in the prescription of novel oral anticoagulants in UK primary care. Br J Clin Pharmacol 2017; DOI: 10.1111/bcp.13299.
• 4 Douketis JD. Pharmacologic properties of the new oral anticoagulants: a clinician-oriented review with a focus on perioperative management. Curr Pharm Des 2010; 16: 3436-3441
• 5 Zirk M, Fienitz T, Edel R. et al. Prevention of post-operative bleeding in hemostatic compromised patients using native porcine collagen fleeces-retrospective study of a consecutive case series. Oral Maxillofac Surg 2016; 20: 249-254
• 6 Nathwani S, Wanis C. Novel oral anticoagulants and exodontia: the evidence. Br Dent J 2017; 222: 623-628