Proximal Row Carpectomy plus Pyrocarbon-Hemiprothese bei Lunatumnekrose Stadium IV

Bei aseptischer Lunatumnekrose, nach dem Erstbeschreiber auch als Morbus Kienböck bezeichnet, dient die Klassifikation nach Lichtman et al. oft als Grundlage für die Therapieentscheidung. Im Stadium IV, der kompletten Nekrose des Os lunatum mit arthrotischen Veränderungen, stehen verschiedene operative Techniken zur Verfügung.

Fazit

Das beschriebene Vorgehen bei der Lunatumnekrose im Stadium IV zeigt gute funktionelle Ergebnisse ohne wesentliche Komplikationen, so die Autoren. Es vermeidet dabei Nachteile verschiedener anderer OP-Verfahren, die bei dieser Indikation eingesetzt werden, z. B. die eingeschränkte oder aufgehobene Beweglichkeit bei Arthrodesen oder die häufigen Implantatdislokationen bei totalem prothetischem Ersatz. Umfangreichere Studien mit längerer Nachbeobachtungszeit müssen jedoch diese vorläufigen Daten bestätigen.