Die Wirbelsäule 2017; 01(04): 237-244
DOI: 10.1055/s-0043-114013
Übersicht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ätiologie und Pathogenese der Spondylodiszitis

Spondylodiscitis – Etiology and Pathogenesis
Christoph-Eckhard Heyde
1   Universitätsklinikum Leipzig AöR, Klinik u. Poliklinik für Orthopädie, Unfallchirurgie u. Plastische Chirurgie, Bereich Wirbelsäulenchirurgie
,
Yohan Robinson
2   Department of Surgical Sciences, Uppsala University Hospital, 751 85 Uppsala, Sweden
,
Dezsö Jeszenszky
3   Wirbelsäulenchirurgie, Schulthess Klinik Zürich, Lengghalde 2, CH-8808 Zürich, Schweiz
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
07 November 2017 (online)

Zusammenfassung

Die Häufigkeit der unspezifischen „pyogenen“ und der verschiedenen Formen der spezifischen Spondylodiszitiden nimmt zu. Die Gründe dafür sind vielfältig. Diese Erkrankungen sind auch heute noch mit einer relevanten Morbidität und Mortalität vergesellschaftet. Die Diagnose erfolgt aufgrund der unspezifischen klinischen Manifestation häufig verzögert. Die Kenntnis der Epidemiologie, der Ätiologie und der Pathogenese der verschiedenen Formen der Spondylodiszitis kann die frühzeitige Diagnose und damit den Beginn der Therapie als auch die Therapie an sich erleichtern. In diesem Artikel werden deshalb epidemiologische Daten und wesentliche Aspekte der Ätiologie und Pathogenese der unspezifischen pyogenen Spondylodiszitis sowie der verschiedenen Formen der spezifischen Spondylodiszitis bei Tuberkulose, bei Brucellose und bei Pilzinfektionen diskutiert.

Abstract

The prevalence of both nonspecific „pyogenic“ and specific spondylodiscitides, for several reasons, increases. These diseases are still associated with relevant morbidity and mortality and are often diagnosed late because of the unspecific clinical manifestation. Knowledge of the epidemiology, etiology and pathogenesis of the different forms of spondylodiscitis can facilitate early diagnosis and subsequent therapy with special regard to early begin of that therapy. This article discusses the epidemiological data and key aspects of the etiology and pathogenesis of nonspecific pyogenic spondylodiscitis, as well as the various forms of specific spondylodiscitis in tuberculosis, brucellosis and fungal infections.

 
  • Literatur

  • 1 Murray MR, Schroeder GD, Hsu WK. Granulomatous vertebral osteomyelitis: an update. J Am Acad Orthop Surg 2015; 23: 529-538
  • 2 Thurnher MM, Olatunji RB. Infections of the spine and spinal cord. Handb Clin Neurol 2016; 136: 717-731
  • 3 Aagaard T, Roed C, Dahl B. et al. Long-term prognosis and causes of death after spondylodiscitis: a Danish nationwide cohort study. Infect Dis (Lond) 2016; 48: 201-208
  • 4 Duarte RM, Vaccaro AR. Spinal infections: state of the art and management algorithm. Eur Spine J 2013; 22: 2787-2799
  • 5 Göck SE, Kaptanoglu E, Celikbas A. et al. Vertebral osteomyelitis: clinical features and diagnosis. Clin Microbiol Infect 2014; 20: 1055-1060
  • 6 Kehrer M, Pedersen C, Jensen TG. et al. Increased short- and long-term mortality and morbidity among patients with infectious spondylodiscitis compared with a reference population. Spine J 2015; 15: 1233-1240
  • 7 Suhr A, Tsang K, Brown M. et al. Management of adult spontaneous spondylodiscitis and its rising incidence. Ann R Coll Surg Engl 2015; 97: 451-455
  • 8 Flückiger M, Andreisek G, Hasse B. Akute Spondylodiszitis. Praxis 2014; 103: 1103-1113
  • 9 Colmenero JD, Jimenez-Mejias ME, Sanchez-Lora FJ. et al. Pyogenic, tuberculous, and Brucella vertebral osteomyelitis: a descriptive and comparative study of 219 cases. Ann Rheum Dis 1997; 56: 709-715
  • 10 Jung N, Vossen S. Septische Arthritis und Spondylodiszitis. Z Rheumatol 2016; 75: 861-868
  • 11 Nickerson EK, Sinha R. Vertebral osteomyelitis in adults: an update. Br Med Bull 2016; 117: 121-138
  • 12 Zarghooni K, Röllinghoff M, Siewe J. et al. Spondylodiszitis – eine interdisziplinäre Herausforderung. Dtsch med Wochenschr 2010; 135: 1182-1185
  • 13 Babic M, Simpfendorfer CS. Infections of the spine. Infect Dis Clin North Am 2017; 31: 279-297
  • 14 Yilmaz U. Spondylodiszitis. Radiologe 2011; 51: 772-778
  • 15 Ferrer OA, Torres LG, Ramirez MF. et al. Tuberculosis of the spine. A systemic review of case series. Int Orthop 2012; 36: 221-231
  • 16 Garg RK, Somvanshi DS. Spinal tuberculosis: a review. J Spinal Cord Med 2011; 34: 440-454
  • 17 Kumar K. Spinal tuberculosis, natural history of disease, classifications and principles of management with historical perspective. Eur J Orthop Surg Traumatol 2016; 26: 551-558
  • 18 Wang Y, Wang Q, Zhu R. et al. Trends of spinal tuberculosis research (1994-2015) A bibliometric study. Medicine 2016; 95: 38 (e4923)
  • 19 Trecarichi EMM, Di Meco E, Mazzotta V. et al. Tuberculous spondylodiscitis: epidemiology, clinical features, treatment and outcome. Eur rev Med Pharmacol Sci 2012; 16: 58-72
  • 20 Kizilbash QFF, Seaworth BJ. Multi-drug resistant tuberculous spondylitis: a review of the literature. Ann Thorac Med 2016; 11: 233-236
  • 21 Skaf GS, Kanafani ZA, Araj GF. et al. Non-pyogenic infections of the spine. Int J Antimicrob Agents 2010; 36: 99-105
  • 22 Bouaziz C, Ladeb MF, Chakroun M. et al. Spinal brucellosis: a review. Skeletal Radiol 2008; 37: 785-790
  • 23 Tali ET, Koc AM, Oner AY. Spinal brucellosis. Neuroimaging Clin N Am 2015; 25: 233-245
  • 24 Ganesh D, Gottlieb J, Chan S. et al. Fungal infections of the spine. Spine 2015; 40: E719-E728
  • 25 Bariteau JS, Waryasz GR, McDonell MM. et al. Fungal osteomyelitis and septic arthritis. J Am Acad Orthop 2014; 22: 390-401
  • 26 Arbelaez A, Retrepo F, Castillo M. Spinal infections: Clinical and imaging features. Topics in magnetic resonance imaging 2014; 23: 303-314
  • 27 Bornemann R, Müller-Broich JD, Deml M. et al. Diagnose und Behandlung der Spondylitis/Spondylodiszitis in der Klinikroutine. Z Orthop Unfall 2015; 153: 540-545
  • 28 Skaf GS, Domloj NT, Fehlings MG. et al. Pyogenic spondylodiscitis: an overview. J Infect Public Heath 2010; 3: 5-16
  • 29 Cornett CA, Vincent SA, Crow J. et al. Bacterial spine infections in adults: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg 2016; 24: 11-18
  • 30 Esendagly-Yilmaz G, Oluolglu O. Pathologic basis of pyogenic, nonpyogenic, and other spondylitis and discitis. Neuroimag Clin N Am 2015; 25: 159-161