Mikro-CT bietet neue Einblicke in die Gefäßversorgung des Os capitatum

Nach Frakturen des Os capitatum sind avaskuläre Knochennekrosen eine gefürchtete Komplikation. Ursache soll u. a. eine Unterbrechung der retrograden Blutversorgung des proximalen Pols durch die Fraktur sein. Eine Arbeitsgruppe der Mayo Clinic Rochester stellt diese alleinige retrograde Blutversorgung aber infrage und legt Ergebnisse einer anatomischen Untersuchung vor.

Fazit

Auch wenn Frakturen des Os capitatum nur 1 – 2 % aller Handwurzelfrakturen ausmachen, so kann doch eine im Verlauf auftretende Nekrose des proximalen Pols den Patienten erheblich beeinträchtigen. Nach diesen Daten wird die Nekrose vermutlich nur selten durch eine Unterbrechung der Blutzufuhr hervorgerufen, da ein Großteil des proximalen Pols auch von proximalen Gefäßen versorgt wird. Folgerungen für die Behandlung einer solchen Fraktur lassen sich aus diesen Ergebnissen aber nicht ableiten.