Z Orthop Unfall 2017; 155(03): 324-327
DOI: 10.1055/s-0043-100761
Fallbericht
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die vulnerable Ferse des Achilles – intratendinöser Abszess nach Katzenbiss

The Vulnerable Heel of Achilles: Intratendinous Abscess Following a Cat Bite
David Merschin
1   Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin
,
Axel Ekkernkamp
1   Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin
2   Unfallchirurgie, Ernst-Moritz-Arndt-Universität, Greifswald
,
Julia Seifert
1   Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin
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Publication Date:
16 March 2017 (online)

Zusammenfassung

Ein 83-jähriger Patient erlitt einen Katzenbiss dorsal der Achillessehne. Im weiteren Verlauf kam es zu einem isoliert intratendinösen Abszess der Achillessehne, der 2-malig operativ revidiert wurde und anschließend mit antibiotischer Therapie zur Ausheilung kam. In Deutschland kommt es jährlich zu etwa 40 000 Bissverletzungen unterschiedlichen Ursprungs. Meist handelt es sich um Katzen- oder Hundebisse, seltener um Menschenbisse. Trotz des oftmals komplikativen Verlaufs gibt es bisher keine einheitlichen Handlungsempfehlungen. Ein intratendinöser Abszess nach Tierbissverletzung ist bisher in der Literatur nicht beschrieben.

Abstract

An 83-year-old patient suffered a cat bite dorsally to the Achilles tendon. In the further course, he developed an isolated intratendinous abscess of the Achilles tendon, which was surgically revised twice and subsequently healed with antibiotic treatment. In Germany, about 40,000 bite injuries of different origins occur annually. Most of these injuries are cat or dog bites, while human bites are rare. Although the course is often complicated, there are no standard recommendations for treatment. An intratendinous abscess after animal bite injury has not been described in the literature as yet.

 
  • Literatur

  • 1 Saglam N, Akpinar F. Intratendinous septic abscess of the Achilles tendon after local steroid injection. J Foot Ankle Surg 2009; 48: 565-568
  • 2 Konda SR, Gyftopolous S, Dayan A. Late intratendinous abscess of the Achilles tendon complicating surgical repair: a case report. Foot Ankle Int 2010; 31: 1118-1121
  • 3 DGUV, Fachbereiche-Erste-Hilfe, Verwaltungs-Berufsgenossenschaft. Bissverletzungen durch Säugetiere. Im Internet: http://www.dguv.de/medien/fb-erstehilfe/de/pdf/tierbisse.pdf Stand: 20.02.2017
  • 4 Ostanello F, Gherardi A, Caprioli A. et al. Incidence of injuries caused by dogs and cats treated in emergency departments in a major Italian city. Emerg Med J 2005; 22: 260-262
  • 5 Dendle C, Looke D. Management of mammalian bites. Aust Fam Physician 2009; 28: 868-874
  • 6 Morosetti G, Torson M, Pier C. Lesions caused by animals in the autonomous province of South Tyrol in 2010: fact-finding for prevention. Vet Ital 2013; 49: 37-50
  • 7 Rothe K, Tsokos M, Handrick W. Animal and human bite wounds. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 433-443
  • 8 Brook I. Management of human and animal bite wound infection: an overview. Curr Infect Dis Rep 2009; 23: 17-22
  • 9 Norton C. Animal and human bites. Emerg Nurse 2008; 16: 26-29
  • 10 Gurunluoglu R, Glasgow M, Arton J. et al. Retrospective analysis of facial dog bite injuries at a level 1 trauma center in the Denver metro area. J Trauma Acute Care Surg 2014; 76: 1294-1300
  • 11 Robert Koch-Institut. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (2012). Im Internet: http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2016/Ausgaben/34_16.pdf?__blob=publicationFile Stand: 20.02.2017
  • 12 Abrahamian FM, Goldstein EJC. Microbiology of animal bite wound infections. Clin Microbiol Rev 2011; 24: 231-246
  • 13 Handrick W. Infektionen durch Tierbissverletzungen. In: Ackermann G. Hrsg. Antibiotika und Antimykotika. Stuttgart: Wiss. Verlagsgesellschaft; 2013: 636-637
  • 14 Rieck B. Hundebissverletzungen beim Kind. Behandlung und Nachsorge. Monatsschr Kinderheilkunde 2005; 153: 789-795
  • 15 Paschos NK, Makris EA, Gantsos A. et al. Primary closure versus non-closure of dog bite wounds. A randomised controlled trial. Injury 2014; 45: 237-240
  • 16 Medeiros I, Saconato H. Antibiotic prophylaxis for mammalian bites. Cochrane Database Syst Rev 2011; (02) CD001738
  • 17 Esposito S, Piccioli I, Semino M. et al. Dog and cat bite-associated infections in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2013; 32: 971-976
  • 18 Philipsen T, Molderez C, Gys T. Cat and dog bites. what to do?. Acta Chir Belg 2006; 106: 692-695