Gravesʼ Ophthalmopathy in a Paediatric Population

Abstract

Background Gravesʼ disease is an autoimmune disorder leading to hyperthyroidism. It is often associated with ophthalmic manifestations. Gravesʼ disease is reported to be rare in the paediatric population.

Patients and Methods We performed a retrospective analysis on all patients diagnosed with ophthalmopathy related to Gravesʼ disease at a paediatric age (less than 18 years old) in our institution between 2004 and 2015.

Results Eight patients were identified: 6 females and 2 males. The median age at diagnosis was 11.5 years (range 3–16). Ophthalmic signs were: proptosis (6/8), superficial punctate keratitis (5/8), eyelid retraction (4/8), lagophthalmos (2/8), and oculomotor dysfunction (2/8). No patients showed signs of complication such as ocular hypertension or compressive optic neuropathy. Orbital decompression was performed in one patient in a non-emergency setting.

Conclusion Ophthalmic involvement in Gravesʼ disease is rarely encountered in paediatric patients. Ophthalmologists should be aware of this entity to ensure that patients with thyroid dysfunction are identified at an early point in time.

Zusammenfassung

Hintergrund Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die mit Hyperthyroidismus einhergeht und häufig zu ophthalmologischen Problemen führt. Ein Morbus Basedow im Kindesalter wird in der Literatur nur selten beschrieben.

Patienten und Methoden Wir haben alle Patienten, die im Kindesalter (jünger als 18 Jahre) in unserer Institution mit einer Orbitopathie bei Morbus Basedow diagnostiziert wurden, für den Zeitraum von 2004–2015 retrospektiv analysiert.

Ergebnisse Es wurden 8 Patienten identifiziert, davon 6 weiblich und 2 männlich. Der Median des Alters war 11,5 (Spannweite 3–16) Jahre. Die ophthalmologischen Manifestationen waren: Proptosis (6/8), Keratitis superficialis punctata (5/8), Lidretraktion (4/8), Lagophthalmus (2/8) und Motilitätsstörungen (2/8). Keiner der Patienten zeigte Zeichen einer Komplikation wie okuläre Hypertension oder kompressive Optikusneuropathie. Eine nicht notfallmäßige Orbitaldekompression wurde bei 1 Patienten durchgeführt.

Schlussfolgerungen Augenbeteiligung bei Morbus Basedow in der pädiatrischen Population ist rar. Augenärzte und Augenärztinnen sollten mit dieser Entität vertraut sein, damit eine Schilddrüsendysfunktion frühestmöglich erkannt wird.

Key words

Gravesʼ disease - Gravesʼ ophthalmopathy - Gravesʼ orbitopathy - thyroid-associated ophthalmopathy - thyroid-associated orbitopathy - thyroid eye disease - Basedow - paediatric

Schlüsselwörter

Morbus Basedow - Morbus Basedow Orbitopathie - endokrine Orbitopathie - kindlich

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