Krankenhaushygiene up2date 2016; 11(04): 343-360
DOI: 10.1055/s-0042-119222
Hygienemaßnahmen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Hygiene in der Hochschulzahnmedizin – Teil 1: Risikofaktor Studierende

Matthias Pelka
,
Andreas Koch
,
Bernd Kunz
,
Anselm Petschelt
Further Information

Publication History

Publication Date:
14 December 2016 (online)

Kernaussagen
  • Manuelle Reinigungs- und Desinfektionsverfahren sind in der Zahnmedizin zulässig, wenn sie stets nach detaillierten Standardanweisungen zuverlässig und reproduzierbar erfolgen und dokumentiert werden. Allerdings ist eine Prozesskontrolle bei manuellen Verfahren wesentlich aufwändiger und in der Ausbildung von Studierenden nicht umsetzbar [11]. Für Instrumente der Kategorie „kritisch B“ sind aufgrund der leichteren Validierbarkeit maschinelle Reinigungs- und Desinfektionsverfahren vorrangig anzuwenden.

  • Bei Einsatz von Reinigungs- und Desinfektionslösungen zur manuellen Reinigung von Medizinprodukten müssen nachweislich viruzide Desinfektionsmittel eingesetzt werden, sofern keine abschließende thermische Desinfektion erfolgt, z. B. im Autoklav oder Dampfsterilisator. Auf einen ausreichenden Arbeitsschutz (Handschuhe, Augenschutz, Schutzkleidung) während der manuellen Aufbereitung ist zu achten.

  • Studierende sind gemäß BioStoffV den übrigen Beschäftigten gleichzustellen. Notwendige Schutzmaßnahmen müssen bereitgestellt werden.

  • Instrumente zur Aufbereitung von Wurzelkanälen lassen sich nach Gebrauch nicht zuverlässig vollständig von anhaftenden Blut-, Gewebs-, und Dentinresten reinigen. Eine Einmalverwendung dieser Instrumente ist aus hygienischer Sicht angebracht.

 
  • Literatur

  • 1 Bundesgesetzblatt Teil III. Zahnärztliche Approbationsordnung. BGBl 1955; III: 2123-2.
  • 2 Bundesgesetzblatt Teil I. Approbationsordnung für Zahnärzte BGBl 2016; I: 886.
  • 3 Bundesgesetzblatt Teil I. Arbeitsschutzgesetz. BGBl 1996; I: 1246.
  • 4 Bundesgesetzblatt Teil I. Verordnung über Sicherheit und Gesundheitsschutz bei Tätigkeiten mit Biologischen Arbeitsstoffen (Biostoffverordnung – BioStoffV). BGBl 2013; I: 2514.
  • 5 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut (KRINKO). Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten. Bundesgesundheitsbl 2012; 55: 1244-310
  • 6 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut (KRINKO). Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch -Gesundheitsschutz 2006; 375-394
  • 7 Zmener O, Speilberg C. Cleaning of endodontic instruments before use. Endod Dent Traumatol 1995; 11: 10-14
  • 8 Linsuwanont P, Parashos P, Messer HH. Cleaning of rotary nickel-titanium endodontic instruments. Int Endod J 2004; 37: 19-28
  • 9 Sonntag D, Martin E, Raab WH. Representative survey on the reprocessing of endodontic instruments in Germany. Br Dent J 2016; 220: 465-469
  • 10 Deutscher Arbeitskreis für Hygiene in der Zahnmedizin (DAHZ). Hygieneleitfaden. Online: http://dahz.org/download/hygieneleitfaden/DAHZ_Hygieneleitfaden_10.Ausgabe_2016.pdf (letzter Zugriff: 14.11.2016)
  • 11 Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene (DGKH), Deutsche Gesellschaft für Sterilgutversorgung (DGSV), Arbeitskreis Instrumentenaufbereitung (AKI), Verbund für angewandte Hygiene (VAH). Leitlinie zur Validierung der manuellen Reinigung und manuellen chemischen Desinfektion von Medizinprodukten. Online: 2013 http://www.ihph.de/vah-online/uploads/PDF/2013_Manuelle_Aufbereitung_Leitline.pdf (letzter Zugriff: 13.10.2016)
  • 12 Rabenau HF, Schwebke I, Blümel J et al. Leitlinie der Deutschen Vereinigung zur Bekämpfung der Viruskrankheiten e.V. (DVV) und des Robert Koch-Instituts (RKI) zur Prüfung von chemischen Desinfektionsmitteln auf Wirksamkeit gegen Viren in der Humanmedizin. Bundesgesundheitsbl 2015; 58: 493-504
  • 13 Gesetz- und Verordnungsblatt. Verordnung über die Kapazitätsermittlung, die Curricularnormwerte und die Festsetzung von Zulassungszahlen (Kapazitätsverordnung – KapVO). GVBl. 1993 1079. Zuletzt geändert durch Art. 60 Abs. 2 Nr. 3 HochschulzulassungsVO vom 18.6.2007 (GVBl 2007: 401)
  • 14 Bundesgesetzblatt Teil I. Verordnung zum Schutz vor Gefahrstoffen (Gefahrstoffverordnung - GefStoffV). BGBl 2010; I: 1643-4.
  • 15 Bundesgesetzblatt Teil I. Gesetz über die Durchführung von Maßnahmen des Arbeitsschutzes zur Verbesserung der Sicherheit und des Gesundheitsschutzes der Beschäftigten bei der Arbeit (Arbeitsschutzgesetz – ArbSchG). BGBl 1996; I: 1246.
  • 16 Umwelt Bundesministerium. Richtlinie Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz bei dem Betrieb von Röntgeneinrichtungen in der Medizin oder Zahnmedizin. RS-Handbuch 2012; 2012: 1-25
  • 17 EN DIN. Dampf-Klein-Sterilisatoren; Deutsche Fassung EN 13060:2014. 2015.
  • 18 15883-1 DIN EN ISO. Reinigungs-Desinfektionsgeräte – Teil 1: Allgemeine Anforderungen, Begriffe und Prüfverfahren; Deutsche Fassung EN ISO 15883-1:2009 + A1: 2014.
  • 19 Filho MT, Leonardo MR, Bonifacio KC et al. The use of ultrasound for cleaning the surface of stainless steel and nickel-titanium endodontic instruments. Int Endod J 2001; 34: 581-585