retten! 2016; 5(04): 284-291
DOI: 10.1055/s-0042-104862
Fachwissen
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Sprunggelenksluxationsfraktur - Nicht nur ein „verknackster“ Knöchel

Christoph Goltz
,
Torben Fischer
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Publication Date:
22 September 2016 (online)

Abstract:

Während Patienten mit unkompliziertem Verdrehtrauma des Fußes bzw. oberen Sprunggelenks häufig selbstständig die Notaufnahmen aufsuchen, bedeutet eine Luxationsfraktur mit sichtbarer Fehlstellung zumeist Arbeit für den Rettungsdienst. Zurecht, da frühes und professionelles Handeln entscheidend für die Prognose des Patienten sind. Warum das so ist und wie es funktioniert, wollen wir in diesem Artikel darstellen.

Kernaussagen

  • Obere Sprunggelenksfrakturen gehören zu den häufigsten Knochenbrüchen des Menschen.

  • Man erkennt die dringend repositionsbedürftige Luxation neben der Fehlstellung an der weißen gespannten Haut im Gelenkbereich bzw. peripher davon.

  • Luxationen des oberen Sprunggelenks reponiert man bereits präklinisch.

  • Die Überprüfung der peripheren Durchblutung, Motorik und Sensibilität vor und nach Reposition ist obligat.

  • Die Reposition erfolgt in flüssig, langsam zunehmendem Längszug ohne größeren Kraftaufwand.

  • Nach Reposition erfolgt die Ruhigstellung der Extremität in einer Schiene.

 
  • Literaturverzeichnis

  • 1 Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: A review. Injury 2006; 37: 691-697
  • 2 Frank M, Bauwens K, Ekkernkamp A. Frakturen des oberen Sprunggelenkes. Orthopäde 2009; 38: 981-999
  • 3 Lauge-Hansen N. Fractures of the ankle. Analytic-historic survey as the basis of the new experimental, roentgenologic and clinical investigation Arch Surg 1948; 56: 259-317
  • 4 Gustilo RB, Anderson JT. Prevention of infection in the treatment of 1025 open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am 1976; 58: 453-458
  • 5 Tscherne H, Oestern HJ. Eine neue Klassifikation des Weichteilschadens bei offenen und geschlossenen Frakturen. Unfallheilkunde 1982; 85: 111-115
  • 6 Kleber C, Lindner T, Bail HJ. Erstversorgung von Frakturen und Luxationen. Notfall Rettungsmed 2009; 12: 551-560
  • 7 Wölfl CG, Etti JB. Frakturversorgung – Lagerungssysteme und Schienung. Notfallmedizin up2date 2008; 3: 309-320
  • 8 Bücking B, Debus F, Ruchholtz S. Präklinische Versorgung von Extremitäten- und Wirbelsäulenverletzungen. Notfallmedizin up2date 2012; 7: 283-293