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DOI: 10.1055/s-0038-1670754
Nalmefen – Wirksamkeit und praktische Anwendung
Nalmefene – effectiveness and use in practicePublication History
Eingegangen:
13 February 2014
Angenommen nach Revision:
11 March 2014
Publication Date:
12 September 2018 (online)
Zusammenfassung
Nalmefen (Selincro®) bietet eine neue Therapieoption für die Behandlung von Erwachsenen mit Alkoholabhängigkeit, deren Alkoholkonsum sich auf einem mindestens hohen Risikoniveau (> 60 g reiner Alkohol/Tag für Männer, > 40 g reiner Alkohol/Tag für Frauen) befindet; hier unterstützt Nalmefen Erkrankte bei der Reduktion ihres Alkoholkonsums. Nalmefen besitzt ein eigenständiges Wirkprofil am Opioidrezeptor und kann nach Bedarf eingenommen werden. Innerhalb von 1–3 h nach Einnahme flutet der Wirkstoff an und kann das Alkoholverlangen abmildern. Unter einer Therapie mit Nalmefen ist sowohl eine Reduktion der schweren Trinktage als auch der konsumierten Gesamtalkoholmenge zu erwarten – insbesondere bei Patienten mit mindestens Hochrisikokonsum oder fehlgeschlagenen Versuchen, die Trinkmenge ohne pharmakologische Unterstützung zu reduzieren. Nalmefen ist sicher und im Regelfall gut verträglich, allerdings können Schwindel und Übelkeit therapielimitierend sein. In Behandlung und Gesprächsführung haben sich Elemente von Kurzinterventionen und motivierender Gesprächsführung bewährt.
Summary
Nalmefene (Selincro®) represents a new treatment option for alcohol dependence in adults, who consume alcohol at least on a high risk level (> 60 g pure alcohol per day for men, > 40 g pure alcohol per day for women); here nalmefene supports a reduction of daily alcohol consumption. Nalmefene is characterized by a specific opioid receptor profile and an as-needed approach for use when alcohol consumption is anticipated with the aim of reduction. A suppression of the desire to drink alcohol can be expected 1–3 hours after intake with a duration of action of several hours. Nalmefene is associated with reductions in heavy drinking days and total alcohol consumption, especially in patients with high risk use or unsuccessful attempts to reduce alcohol consumption without medication. Nalmefene is a safe medication with general good tolerability, however, dizziness and nausea represent common, sometimes limiting, adverse events. The therapeutic approach should consider elements of motivational interviewing and brief interventions.