A Computer-Assisted Register and Information System for Diabetes^[*]

A new computer-assisted follow-up register and information system has been developed for patients with diabetes. The task of collecting and coding clinical information has been simplified, and methods of working in clinics have been adjusted to fit closely with the design of the new system.

A flexible program suite includes statistical programs which allow clinical audit and evaluation of long term care to be carried out on demand. The system, which is on-line, operates under DSM 11 (DEC MUMPS) on a PDP 11/44 computer and, for hospital work, includes a video display unit and printer in the outpatient clinic and hospital ward.

Registration of patients in the system may be carried out from either a hospital clinic or general practice. The clinical data base, completed at registration or review for each patient, is used to generate three computer-printed structured medical records .for use by hospitals, general practitioners and patients.

The system can be used to provide (a) more reliable and effective record-keeping for patients and doctors, (b) automatic clinical audit for individuals or groups of patients, (c) data for long-term evaluation of care and other clinical research.

Die Autoren beschreiben ein neues computerunterstütztes Nachsorgeregister und Informationssystem für Diabetespatienten. Die Aufgabe des Sammeins und Kodierens klinischer Informationen wurde vereinfacht, und die Arbeitsmethoden in den Kliniken wurden eng an das Muster des neuen Systems angepaßt.

Eine flexible Programmfolge enthält statistische Programme, die es ermöglichen, auf Wunsch eine klinische Prüfung und Auswertung der Langzeitversorgung durchzuführen. Das On-line-System wird unter DSM 11 (DEC MUMPS) auf einem PDP 11/44 Computer betrieben und schließt für die Krankenhausarbeit eine Bildschirmeinheit und einen Drucker in der Ambulanz oder auf Station mit ein.

Die Registrierung der Patienten im System kann entweder von einem Krankenhaus oder von einer allgemeinmedizinischen Praxis aus erfolgen. Die klinische Datenbank, die bei Registrierung oder Prüfung für jeden Patienten vervollständigt wird, wird dazu benutzt, um drei vom Computer ausgedruckte strukturierte Krankengeschichten zum Gebrauch für Krankenhäuser, Ärzte für Allgemeinmedizin und Patienten herzustellen.

Das System kann dazu verwendet werden, um (a) eine zuverlässigere und effektivere Führung der Krankengeschichten für Patienten und Ärzte zu erreichen, (b) eine automatische klinische Überwachung einzelner Patienten oder Gruppen von Patienten durchzuführen und (c) Daten für die Langzeit-Auswertung der Patienten-Versorgung und für andere klinische Forschungen zur Verfügung zu stellen.

Key-Words

Case Register - Computerized Medical Records - Patient-held Records - Diabetes - Long-term Follow-up

Schlüssel-Wörter

Fallregister - computer-erstellte Krankengeschichte - für den Patienten bestimmte Unterlagen - Diabetes - Langzeit-Nachsorge

^* Reprints available from Dr. A. J. Hedley, Department of Community Health, University Hospital and Medical School Queen’s Medical Centre Clifton Boulevard, Nottingham NG7 2UH

Publication History

Publication Date:
19 February 2018 (online)

• References

• 1 Bulpitt C. J., Beilin L. J., Coles E. C., Dollery C. T., Johnson B. F., Munro-Faure A. D., Turner S. C.. Randomised controlled trial of computer-held medical records in hypertensive patients. Brit. med. J 1976; I 677-679.
• 2 Cerutti S., Longhini E., Pinciroli F.. A computer-oriented approach to the comprehensive organisation of information in hand-compiled medical records. Meth. Inform. Med 1979; 18: 138-145.
• 3 Costar Computer stored ambulatory record system. Massachussetts General Hospital; 1977
• 4 de Alarcon J. G., Evans J.. »Hands on« computer tabulation of a cumulative case register. Meth. Inform. Med 1981; 20: 67-75.
• 5 Gregory W., Bell R., Jackson R. R. P.. An automated clinical research and data analysis system. Comput. biomed. Res 1981; 14: 472-481.
• 6 Hall P., Mellner C, Danielsson T.. A data processing system for medical information. Meth. Inform. Med 1967; 6: 1-6.
• 7 Hammond W. E., Stead W. W., Straube M. J., Jelovsek F. R.. Functional characteristics of a computerised medical record. Meth. Inform. Med 1980; 19: 157-162.
• 8 Hedley S. J.. Computerised central registers. Raine D.N.. Medico-Social Management of Inherited Metabolic Disease, pp 225-246 Lancaster: MTP Press Limited 1977;
• 9 Jones S. J., Hedley A. J., Young R. E., Dinwoodie D. L., Bewsher P. D.. »Lost to follow-up« : Reasons for discontinued surveillance in a follow-up register. Community Med 1981; 3: 25-30.
• 10 Jones R. B., Hedley A. J., Peacock I., Jones S. J., Hunt S., Gale E. A. M., Tattersall R. B., Allison S. P.. A patient held record and new methods of long term care for patients with diabetes mellitus. Velthoven J.J.. 8th International Congress on Health Records. Pre-papers Vol. 1. Red Book, pp 357-372 The Hague: Netherlands Congress Centre 1980;
• 11 Kennedy F., Cleary J. J., Roy A. D., Kay A. W.. »Switch«: A system producing a full hospital case history on computer.. Lancet 1968; II 1230-1233.
• 12 Levy R. P., Cammarn M. R., Smith M. J.. Computer handling of ambulatory clinic records. J. Amer. med. Ass 1964; 190: 1033-1037.
• 13 Martin J. M., Pointel J. P., Martin J., Debry G.. Long range medical follow-up and updating of computerised records. Meth. Inform. Med 1980; 19: 23-28.
• 14 Sheldon M. G., Tulloch A. J.. Implementation of problem orientated medical records. Petrie J.C., N. Mclntyre. The Problem Oriented Medical Record (POMR), pp. 107-142 Edinburgh: Churchill Livingstone 1979;
• 15 Watkins G. B., Sutcliffe T., Pyke D. A., Watkins P. J.. Computerisation of diabetic clinic records. Brit. med. J 1980; 281: 1402-1403.