Ultraschallbefunde bei einem Rind mit Aszites infolge Thrombose der Vena cava caudalis^[*]

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Beschreibung klinischer und sonographischer Befunde eines Rindes mit Aszites infolge Thrombose der Vena cava caudalis. Material und Methoden: Fallbericht eines 21 Monate altes Braunviehrindes. Ergebnisse: Die wichtigsten klinischen Befunde waren ein birnförmig dilatiertes Abdomen, eine positive Schwing- und Perkussionsauskultation sowie ein kleiner, durch die Aszitesflüssigkeit komprimierter Pansen. Bei der Blutuntersuchung wurden ein erniedrigter Hämatokrit, eine leichtgradige Leukozytose und erhöhte Aktivitäten der Leberenzyme festgestellt. Die Ultraschalluntersuchung des Abdomens ergab eine massive Ansammlung von echoarmer Flüssigkeit mit darin schwimmenden Organen. Die Vena cava caudalis stellte sich im Bereich der Leber rund anstatt dreieckig dar, was für eine Stauung infolge Obstruktion oder Kompression sprach. Das Bauchhöhlenpunktat erwies sich als Transsudat. Aufgrund der erhobenen Befunde wurde die Diagnose Aszites infolge Thrombose der Vena cava caudalis gestellt. Als Ursache für die Thrombose wurde ein in die Vena cava caudalis eingebrochener Leberabszess vermutet. Das Rind wurde aufgrund infauster Prognose geschlachtet und die inneren Organe wurden pathologisch-anatomisch untersucht. Die Leber enthielt multiple Abszesse mit gelb-rahmigem Inhalt und einem Durchmesser bis zu 5 cm. Ein Abszess war der Vena cava caudalis unmittelbar benachbart und in diese eingebrochen. An der Einbruchstelle zeigte sich in der Vena cava caudalis ein septischer Thrombus, der das Gefäß partiell obstruierte. Schlussfolgerung: Bei Dilatation des Abdomens und positiver Schwingauskultation sollte stets auch an einen Aszites gedacht werden. Für die weitere Abklärung sind grundsätzliche Kenntnisse der dafür möglichen Ursachen erforderlich, um diese mithilfe von Spezialuntersuchungen zu diagnostizieren. Klinische Relevanz: Eine exakte Diagnose bei Dilatation des Abdomens ist prognostisch von großer Bedeutung.

Summary

Objective: Description of a heifer with ascites due to thrombosis of the caudal vena cava. Material and methods: Case report of a 21-month-old Swiss Braunvieh heifer. Results: The most important clinical findings included a dilated pearshaped abdomen, positive swinging and percussion auscultation of the abdomen and a small rumen, which was compressed by the intraabdominal fluid. Laboratory investigation revealed a lowered haematocrit, elevated liver enzyme activities and a mild leukocytosis. Ultrasonographic examination of the abdomen showed a massive accumulation of anechoic fluid in which the abdominal organs appeared to be floating. Instead of its normal triangular shape, the caudal vena cava had a circular cross-section near the liver, which indicated dilatation of the vein due to obstruction or compression. Fluid collected by abdominocentesis was determined to be a transudate. Based on these findings, a diagnosis of ascites due to thrombosis of the caudal vena cava was made. The cause was thought to be rupture of a liver abscess into the caudal vena cava. Because of a poor prognosis, the heifer was slaughtered. Postmortem examination revealed multiple liver abscesses, which had a maximal diameter of 5 cm and contained yellow creamy material. An abscess immediately adjacent to the caudal vena cava had ruptured into the vein. At the point of rupture into the vein, there was a septic thrombus, which partially occluded the lumen of the caudal vena cava. Conclusion: In cattle with dilatation of the abdomen and positive swinging auscultation an ascites should also be taken into consideration. Exact knowledge of the causes is essential for further examination. Clinical relevance: Correct diagnosis in cattle with dilatation of the abdomen is of great importance for prognosis and eventual treatment.

Schlüsselwörter

Rind - Thrombose der Vena cava caudalis - Aszites - Ultraschallbefunde

Keywords

Cattle - Thrombosis of the caudal vena cava - Ascites - Ultrasonographic findings

^* Herrn Prof. Dr. Dr. h. c. mult. Gerrit Dirksen mit den besten Wünschen zum 80. Geburtstag

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