Mehrere versprengte Zahnanlagen (heterotope Polyodontie, Ohrzyste, Ohrgrundfistel, branchiogene Fistel) bei einem 6-jährigen Warmblutwallach

Zusammenfassung:

Ziel: Darstellung eines Falls von mehreren versprengten Zahnanlagen bei einem Pferd. Material und Methoden: Fallbericht eines 6-jährigen Warmblut-Fuchswallachs. Ergebnisse: Das Pferd wurde aufgrund von Rittigkeitsproblemen und zeitweiliger Apathie in der Klinik für Pferde der Ludwig-Maximilians-Universität München vorgestellt. Die Besitzerin berichtete, dass sich der Wallach in den letzten Monaten zunehmend schwieriger nach rechts stellen ließ. Weiter fiel ihr auf, dass er zeitweise sowohl auf der Koppel als auch in der Box apathisch und abwesend wirkte. Klinisch zeigte sich eine kinderfaustgroße Umfangsvermehrung am rechten Ohrgrund, an der bereits im Fohlenalter operiert worden war. Wegen der auf den Röntgenaufnahmen sichtbaren diffizilen Position der Zahnanlagen mit offensichtlichem Kontakt zum knöchernen Gehirnschädel und deren nicht exakt bestimmbaren Anzahl wurde eine kernspintomographische Untersuchung (MRT) in Vollnarkose durchgeführt. Es zeigten sich mindestens fünf Zahnanlagen (Größe ca. 2 3 7 cm) oder deren Bruchstücke mit teilweiser Verdrängung des Großhirns und sehr naher Lage zum Kiefergelenk. Das Kiefergelenk erschien klinisch frei beweglich und somit nicht beteiligt zu sein. Nach Stellen einer sehr schlechten bis infausten Prognose wurde auf ausdrücklichen Wunsch der Besitzerin eine Entfernung der Zahnanlagen in Allgemeinnarkose versucht. In der Operation mussten sowohl die Schädelhöhle als auch das Kiefergelenk eröffnet werden. Aufgrund der Schäden am Großhirn wurde der Wallach in Vollnarkose euthanasiert. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Bei überzähligen Zahnanlagen reicht die Röntgendiagnostik unter Umständen nicht aus, um deren Zahl, Größe und Position zu bestimmen. In diesen Fällen sollte eine computertomographische oder kernspintomographische Untersuchung durchgeführt werden, um die Operation besser planen und eine genauere Prognose stellen zu können.

Summary:

Objective: Presentation of the case of multiple dentigerous cysts in a horse. Material and methods: Case report of a 6-year-old chestnut warmblood gelding. Results: The horse was presented to the Equine Clinic of the Ludwig-Maximilians-University in Munich because of intermittent apathy and problems while being ridden. The owner reported that during the past few months, it had become increasingly difficult to get the gelding to bend to the right. Additionally, the horse seemed apathetic and occasionally non-responsive, both on pasture and in its stall. A large mass, approximately the size of a child’s fist, was identified at the base of the right ear. Because of the precarious position of the dentigerous cysts, as determined by standard radiographs, their obvious contact with the calvarium and the inability to precisely determine their number magnetic resonance tomography (MRT) was performed under general anaesthesia. At least five ectopic teeth (size approximately 2 3 7 cm) or parts of these were identified. Some of the teeth caused compression on the cerebrum and were in close proximity to the temporomandibular joint (TMJ). Clinical evaluation of the TMJ revealed an unrestricted movement and the joint appeared to remain unaffected by the presence of the ectopic teeth. The owner requested to attempt surgical removement of the ectopic teeth, although the prognosis for survival of the gelding was grave. During surgery, both the calvarium and TMJ had to be opened. Due to the obvious damage already inflicted on the cerebrum, the gelding was euthanized while being under general anaesthesia. Conclusion and clinical relevance: If number, size and position of dentigerous cysts cannot be evaluated by means of radiology computed tomography or magnetic resonance tomography should be performed to allow for a better planning of surgery and a precise prognosis. magnetic resonance tomography

Schlüsselwörter:

Ohrfistel - branchiogene Fistel - heterotope Poly - odontie - Pferd - MRT

Key words:

Heterotopic polyodontia - horse - dentigerous cyst - temporal ear tooth - MRT

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