Biochemische Synoviaanalyse und Bestimmung des Synoviavolumens an distalen Gelenken der Vordergliedmaße von Pferden^[*]

Zusammenfassung

Die Synoviauntersuchung ist von großer Bedeutung für die Diagnose, Prognose und Therapie von Gelenkerkrankungen. Ziel dieser Studie war die Untersuchung der Anwendbarkeit des für die Humanmedizin entwickelten »biochemischen Gelenkfunktionstests nach Heilmann« beim Pferd. Mit dieser Verdünnungsmethode kann auch aus den kleinen Gelenken eine ausreichende Menge an Untersuchungsmaterial gewonnen und das absolute Gelenkflüssigkeitsvolumen bestimmt werden. Untersucht wurden 307 Gelenkpunktate von Vorderfußwurzel-Mittelgelenk (VFW-M), Fessel-, Kron- und Hufgelenk von 39 gelenkgesunden Schlachtpferden und -ponys hinsichtlich des Synoviavolumens (punktierbares und absolutes Volumen) und der biochemischen Zusammensetzung (Gesamtprotein, alkalische Phosphatase, Laktatdehydrogenase, Albumin, Globulin, Albumin-Globulin-Verhältnis). Neben der Ermittlung des absoluten Synoviavolumens konnten signifikante Unterschiede bei der biochemischen Zusammensetzung der verschiedenen Gelenke ermittelt werden. Somit ließ sich der Test erfolgreich beim Pferd anwenden, obgleich sich die Bestimmung des absoluten Synoviavolumens für die Diagnose von Gelenkerkrankungen als nicht geeignet erwies.

Summary

Synovial fluid analysis is very important for the diagnosis, prognosis and therapy of arthropathies. The objective of this study was to examine the applicability of the “Biochemical joint function test” described by Heilmann in the horse. This dilution method allows the determination of the total volume of synovial fluid and the collection of sufficient fluid for a complete examination. Samples of synovial fluid were collected from 307 joints (middle carpal, fetlock, proximal and distal interphalangeal joint) from 39 horses and ponies designated for slaughter without any evidence of joint disease. The synovial fluid was assessed for the punctionable and total volume and for biochemical values (total protein, alkaline phosphatase, lactate dehydrogenase, albumin, globulin, albumin/globulin ratio). The total volume of synovial fluid of joints and significant differences in the mean values among the different joints could be determined. The dilution method developed by Heilmann can be applied to the horse although the examination of synovial fluid volume is not useful as a parameter for the diagnosis of arthropathies.

Schlüsselwörter

Pferd - Gelenk - Synoviavolumen - Synoviaanalyse - »biochemischer Gelenkfunktionstest nach Heilmann«

Keywords

Horse - Joint - Synovial fluid volume - Synovial fluid analysis - “Biochemical joint function test by Heilmann”

^* Herrn Prof. Dr. Dr. h. c. Bernhard Huskamp zum 70. Geburtstag gewidmet.

• Literatur

• 1 Akens MK. Untersuchung physikalischer und biochemischer Parameter der Synovia vor und nach arthroskopischen Eingriffen an Fessel- und Sprunggelenken des Pferdes, sowie die Beurteilung des Einflusses von hochmolekularem Na-Hyaluronat auf den Regenerationsverlauf. Diss med vet. Freie Universität Berlin; 1994
• 2 Atay M. Enzymzytochemie (Alkalische Phosphatase, Saure Phosphatase und Unspezifische Esterase) in der zytopathologischen Diagnostik des Bronchialkarzinoms und Pleuramesothelioms. Diss, Med.. Hochschule Hannover; 1999
• 3 Berg R, Koch T. Schultergliedmaße, Membrum thoracicum. Angewandte und topographische Anatomie der Haustiere. 4. Aufl. Jena, Stuttgart: Fischer; 1995: 383-430.
• 4 Biwker RM, Linder K, van Wulfen KK, Sonea IM. Anatomy of the distal interphalangeal joint of the mature horse: relationships with navicular suspensory ligaments, sensory nerves and neurovascular bundle. Equine Vet J 1997; 29 (02) 126-35.
• 5 Breit S, Stiglhuber A, König HE. Rasterelektronenmikroskopische Untersuchungen zur Synovialmembran am Fesselgelenk beim Pferd. Tierärztl Prax 1997; 25: 363-9.
• 6 Coleman PJ, Scott D, Ray J, Mason RM. et al. Hyaluronan secretion into the synovial cavity of rabbit knees and comparison with albumin turnover. J Physiol (London) 1997; 503 (Pt 3) 645-56.
• 7 Delecrin J, Oka M, Kumar P, Takahaschi S. et al. Measurement of synovial fluid volume: a new dilution method adapted to fluid permeation from the synovial cavity. J Rheumatol 1992; 19 (11) 1746-52.
• 8 Denoix JM, Jacot S, Bousseau JB, Perrot P. Ultrasonographic anatomy of the dorsal and abaxial aspects of the equine fetlock. Equine Vet J 1996; 28 (01) 54-62.
• 9 Dingerkus ML. Möglichkeiten der Synoviadiagnostik zur Erfassung ätiologisch und prognostisch aussagekräftiger Parameter: Eine Untersuchung an Hand von posttraumatischen, postoperativen und primär chondrodegenerativ bedingten Reizergüssen am Kniegelenk. Diss, Techn.. Universität München; 1985
• 10 Dingerkus ML, Jochum M, Bernett P. Possibilities of biochemical differentiation of reactive effusions of the knee joint. Sportverletz Sportschaden 1987; 1: 86-90.
• 11 Ekman L, Nilsson G, Persson L, Lumsden JH. Volume of the synovia in certain joint cavities in the horse. Acta Vet Scand 1981; 22: 23-31.
• 12 Frisbie DD, Ray CS, Ionescu M, Poole AR. et al. Measurement of synovial fluid and serum concentrations of the 846 epitope of chondroitin sulfate and of carboxy propeptides of type II procollagen for diagnosis of osteochondral fragmentation in horses. Am J Vet Res 1999; 60 (03) 306-9.
• 13 Fuller CJ, Barr AR, Dieppe PA, Sharif M. Variation of an epitope of keratan sulphate and total glycosaminoglycans in normal equine joints. Equine Vet J 1996; 28 (06) 490-3.
• 14 Gängel H, Bolz W, Dietz O. Entzündungen und Degeneration in der Chirurgie. Lehrbuch der Allgemeinen Chirurgie für Tierärzte.. 5. Aufl. Stuttgart: Enke; 1985: 358-413.
• 15 Heilmann HH. Investigations for the development of a biochemical joint function test. Acta Biologica Hungarica 1984; 35: 315-23.
• 16 Heilmann HH, Lindenhayn K, Walther HU. Das Synovia-Volumen gesunder und arthrotischer menschlicher Kniegelenke. Z Orthop 1996; 134: 144-8.
• 17 Hilsenroth R. Diagnostic evaluation of equine subchondral bone disease. Equine Pract 1998; 20 (07) 21.
• 18 Kleesiek K. Zur Analytik und Pathobiochemie des synovialen Systems. Habil Schrift. Rhein.-Westf. Techn. Hochschule Aachen; 1981
• 19 Korenek NL, Andrews FM, Maddux JM, Sanders WL. et al. Determination of total protein concentration and viscosity of synovial fluid from the tibiotarsal joints of horses. Am J Vet Res 1992; 53 (05) 781-4.
• 20 McIlwraith CW, Trotter GW. Clinical features and diagnosis of equine joint disease. Joint Disease in the Horse. 1st ed. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders; 1996: 120-45.
• 21 Miller SM, Stover SM, Taylor KT, Zarucco LA. Palmaroproximal approach for arthrocentesis of the proximal interphalangeal joint in horses. Equine Vet J 1996; 28 (05) 376-80.
• 22 Myers SL, Brandt KD. Effects of synovial fluid hyaluronan concentration and molecular size on clearance of protein from the canine knee. J Rheumatol 1995; 22 (09) 1732-9.
• 23 Neuhaus H-J. Langzeituntersuchungen zur dosisabhängigen Wirkung eines konzentrierten Vitamin-D₃-Präparates auf einige Parameter des Mineralstoffwechsels (Kalzium, anorganische Phosphat-Konzentration, alkalische Phosphatase-Aktivität im Plasma, Mineralmasse/Fettfreie Trockensubstanz, Mineralmasse/Volumen Skelett-Bioptat) des Rindes und Schweines.. Diss, Karl-Marx-Univiversität Leipzig; 1981
• 24 Notni A. Der Einfluß von Laufbelastungen auf die Synovialflüssigkeit und die Ultrastruktur von Chondrozyten des Meerschweinchen-Kniegelenkes. Diss med vet. Humboldt-Universität; 1993
• 25 Pascual-Gomez E. Joint size influence on the leucocyte count of inflammatory synovial fluids. Br J Rheumatol 1989; 8 (01) 28-30.
• 26 Ratcliffe A, Flatow EL, Roth N, Saed-Nejad F. et al. Biochemical markers in synovial fluid identify early osteoarthritis of the glenohumeral joint. Clin Orthop 1996; 33: 45-53.
• 27 Ruberte J, Carretero A, Navarro M, Bock P. et al. Vaskularisation der Synovialmembran des Hufgelenks. Tierärztl Prax 2001; 29 (G): 101-7.
• 28 Sander T. Synoviauntersuchungen - im Besonderen die Bestimmung der Hyaluronsäure bei an Corpora libera im Talokruralgelenk erkrankten und arthroskopisch behandelten Pferden. Diss med vet. Tierärztliche Hochschule Hannover; 1990
• 29 Schossier N. Arthrotische Veränderungen im Fesselgelenk des Pferdes und ihre Beziehung zu mikroskopisch nachweisbarem Knorpelabrieb in der Synovialflüssigkeit. Diss med vet. Tierärztliche Hochschule Hannover; 1986
• 30 Schuba S. Gelenkkapselverhältnisse an gesunden Zehengelenken der Vorder- und Hintergliedmaßen des Pferdes. Diss med vet. Tierärztliche Hochschule Hannover; 1993
• 31 Schwyzer A. Einfluss der Bewegung im Schritt auf die Synovia der vorderen Fesselgelenke beim Pferd. Diss med vet. Universität Zürich; 1981
• 32 Strand E, Martin GS, Crawford MP, Kamerling SG. et al. Intra-articular pressure, elastance and range of motion in healthy and injured racehorse metacarpophalangeal joints. Equine Vet J 1998; 30 (06) 520-7.
• 33 Wissdorf H, Otto B, Hertsch B, Stadtbäumer G. Schultergliedmaße. Praxisorientierte Anatomie des Pferdes.. Wissdorf H, Gerhards H, Huskamp B. Alfeld, Hannover: Schaper; 1998: 279-393.