Der gegenwärtige Stand der Szintigraphie des zervikalen Lymphsystems^[*]

Zusammenfassung

Nach einem Überblick über Topographie und Funktion des Lymphsystem des Halses werden Verbesserungen in der Technik der Szintigraphie des zervikalen Lymphsystems mit ¹⁹⁸Au-Kolloid (W. Schwab, K. E. Scheer, K. zum Win-kel) bekanntgegeben (Standardeinstellungen: anteriore und seitliche Projektion, bei besonderen Fragestellungen posteriore Projektion). Die bis jetzt gewonnenen Ergebnisse lassen sich vergleichen mit den mittels direkter Kontrastmittellympho-graphie (Fisch) erhobenen Befunden. Dabei ergeben sich weitgehende Überein-stimmungen hinsichtlich des normalen zervikalen Lymphabflusses, der Existenz der nuchalen Lymphknoten, des zervikalen Lymphabflusses nach perkutaner Telegammabestrahlung sowie nach radikaler Halsausräumung. Zur Aufdeckung latenter Metastasen im Zervikalbereich hat die Szintigraphie keine Aussage-möglichkeit.

Following a review of the topography and function of the lymph system of the neck some improvements in the technique of scanning the cervical lymph system with colloidal ¹⁹⁸Au are reported (standard positions: anterior and lateral projection, in special cases posterior projection). The results so far obtained are compared with those obtained by direct lymphography using contrast media. Both are largely in agreement with regard to the normal cervical lymph transport, the presence of nuchal lymph nodes, the cervical lymph transport following external gamma therapy as well as after radical neck dissection. The scintigraphic technique had been unable to detect latent metastases in the region of the neck.

Après avoir donné un aperçu sur la topographie et la fonction du système lymphatique du cou, les auteurs annoncent que la technique scintigraphique chez le système lymphatique cervicale au moyen de ¹⁹⁸Au colloïdal (W. Schwab, K. E. Scheer, K. zum Winkel) a été améliorée (positionnement standard: projection antérieure et latérale et, dans des cas particulièrement problématiques, projection postérieure). Les résultats obtenus jusqu’à present sont comparables à ceux obtenus au moyen de lymphographie directe à substance opaque (Fisch). Il y a des accords considérables en ce qui concerne l’écoulement normal de la lymphe cervicale, la présence des ganglions lymphatiques sous-occipitaux, l’écoulement de la lymphe cervicale après l’irradiation télégamma percutanée ainsi qu’après l’évidement total de la région cervicale. La scintigraphic, cependant, ne semble pas être un moyen propre pour découvrir des métastases latentes dans la région cervicale.

^* Herrn Prof. Dr. R. Mittermaier zum 70. Geburtstag gewidmet.

• Literatur

• 1 Becker W. Die Klinik der Lymphknotenerkrankungen des Halses. Arch. Ohr- usw. hk 182: 125 1963;
• 2 Conley J. J, Taillens J. P. Zit. nach W. Becker. 1963
• 3 Fisch U, del Buono M. S. Zur Technik der zervikalen Lymphographie. Schweiz, med. Wschr 93: 994 1963;
• 4 Fisch U. Lymphographie nach Bestrahlung und nach chirurgischen Eingriffen am Hals. Arch. Ohr- usw. hk 183: 382 1964;
• 5 Fisch U. Lymphographische Untersuchungen über das zervikale Lymphsystem. Fort-schritte der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Vol. 14. 1966. S. Karger, Basel (Schweiz); New York:
• 6 Kinmonth J. B. Lymphangiography in man. Clin. Sci 11: 13 1952;
• 7 Rouvière H. Anatomie des lymphatiques de l’homme. Masson; Paris: 1932
• 8 Schwab W. Der lymphatische Transport von Radio-Kolloiden in die bestrahlte und unbestrahlte Halsregion. (Scintigraphic des zervikalen Lymphsystems). Zschr. Laryng 43: 230 1964;
• 9 Schwab W, Scheer K. E, zum Winkel K. Szintigraphie des zervikalen Lymphsystems. Arch. Ohr- usw. hk 183: 382 1964;
• 10 Schwab W, Scheer K. E, zum Winkel K. Szintigraphie des zervikalen Lymphsystems nach radikaler Halslymphknotenausräumung. Zschr. Laryng 44: 326 1965;
• 11 Schwab W, Scheer K. E, zum Winkel K. Szintigraphie des zervikalen Lymphsystems bei Normalpersonen, nach Bestrahlung sowie nach chirurgischen Eingriffen am Hals. Nucl. Med IV: 326 1965;
• 12 Schwab W. Szintigraphische Untersuchungen über das zervikale Lymphsystem. International Symposium on Lymphology. Zürich: 19.—23. 7. 1966.
• 13 Taillens J. P. Étude anatomo-clinique des chaînes ganglionnaires lymphatiques du cou et de leurs ganglions satellites bucco-linguo-pharyngés. Pract. oto-rhino-laryng. (Basel) 22: 44 1960;
• 14 Taillens J. P. Les adénopathies cervicales: d’une classification étiologique des adénites en fonction de leur localisation anatomo-topographique. Rev. méd. Suisse rom 4: 261 1962;