Zuverlässigkeit und methodische Grenzen der globalen und seitengetrennten Nierenclearancebestimmung am teilabgeschirmten Ganzkörperzähler

Fehler und Reproduzierbarkeit der globalen und seitengetrennten Nierenclearancebestimmung am teilabgeschirmten Ganzkörperzähler wurden untersucht.

Der Fehler der globalen Nierenclearance mit o-131J-Hippursäure (OJH) setzt sich aus mehreren Einzelfehlern zusammen, ist jedoch im wesentlichen von der Steigung der Ganzkörperretentionskurve und damit von der Nierenleistung abhängig. Er beträgt ±6% bei Clearancewerten > 100 ml/Min., nimmt langsam zu und steigt ab etwa 35 ml/Min. steil an. Clearan- cewerte unter 25 ml/Min. sind mit einem Fehler von >50% behaftet.

Der Fehler der seitengetrennten OJH-Clearance entspricht dem der globalen Nierenclearancebestimmung.

Die Reproduzierbarkeit der globalen OJH-Clearance betrug bei Einzelbestimmungen im Mittel ±6%, bei Wiederholungsuntersuchungen ± 12% (r = 0,97).

Die Reproduzierbarkeit der seitengetrennten OJH-Clearance mit Nephrogrammsonden erbrachte Abweichungen von einem Mittelwert von ± 10% (r = 0,87). Die seitengetrennte Nierenclearancebestimmung mit Hilfe der Szintillationska- mera und ROI-Technik an Stelle von Nephrographie-Sonden dürfte diesen Fehler wesentlich verringern.

Die hier mitgeteilten Ergebnisse werden mit Literaturdaten über die Standard-PAH- (Inulin-) Clearance verglichen.

Error and reproducibility of the total and divided renal clearance determination were investigated, using a partially shielded whole-body counter. The error of the total renal clearance determination using ortho-13^-hippuran (OIH) depends primarily on the downslope of the whole-body curve, i.e. on renal function. The error is as low as ± 6 % for clearance values of more than 100 ml/min and increases slowly with clearance values decreasing about 35 ml/min. The error of clearance values below 25 ml/min is higher than 50%.

The error of the divided renal clearance using OIH is the same as the error of the total renal clearance.

The reproducibility of the total OIH-clearance in single clearance periods was found to be ± 6% and in repeated determinations ± 12% (r = 0.97).

The reproducibility of the divided renal OIH-clearance with scintillation probes showed an average deviation from the mean of ± 10% (r = 0.87). The substitution of the scintillation probes by a scintillation camera and the use of regions of interest should diminish this error considerably.

The results were compared with literature data on standard PAH- and inulin clearances.

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