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Arthritis und Rheuma 2008; 28(06): 333-334
DOI: 10.1055/s-0037-1620135
Entzündlicher Rückenschmerz
Schattauer GmbH

Screening-Parameter zur Frühdiagnose der axialen Spondyloarthritis (SpA)

Überweisungsmuster und -indikationenScreening parameters for diagnosing axial spondyloarthritis earlyReferral patterns and indications
H. Brandt
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Medizinische Klinik I, Rheumatologie
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
24 December 2017 (online)

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Zusammenfassung

Die Identifikation von Patienten mit axialer Spondyloarthritis (SpA) innerhalb der großen Gruppe der Patienten mit chronischen Rückenschmerzen stellt eine ebenso große Herausforderung dar wie die frühzeitige Diagnosestellung. Niedergelassene Orthopäden und Hausärzte werden gebeten, Patienten mit chronischen Rückenschmerzen (Dauer >3 Monate, Beginn vor dem 45. Lebensjahr), in eine spezialisierte rheumatologische Ambulanz zur weiteren Diagnostik und Diagnosestellung zu überweisen, wenn mindestens einer der folgenden Screening-Parameter positiv bestimmt wurde: 1. entzündlicher Rückenschmerz (IBP), 2. HLA-B27, 3. Sakroiliitis in der Bildgebung. Die vorgeschlagenen Screening-Parameter erwiesen sich in der Praxis als sinnvoll und äußerst effektiv bei der Diagnosestellung von Patienten mit axialer SpA.

Summary

Identifying patients with axial spondyloarthritis (SpA) among the huge group of patients suffering from chronic low back pain and shortening the delay between first symptoms and making a diagnosis is a major challenge. Orthopaedists and primary care physicians were asked to refer patients with chronic low back pain (duration > 3 months) and onset of back pain at an age < 45 years to a specialized rheumatology outpatient clinic for further diagnostic work-up if at least one of the following easy to apply screening parameters were present: 1. inflammatory back pain (IBP), 2. positive HLA-B27, 3. sacroiliitis as detected by imaging. The proposed screening parameters have proven very effective in diagnosing patients with axial SpA.

Schlüsselwörter

Frühdiagnose der axialen Spondyloarthritis - Screening

Keywords

Early diagnosis of axial spondyloarthritis - screening
 

  • References

  • 1 Brandt HC. et al. Performance of referral recommendations in patients with chronic back pain and suspected axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2007; 66 (11) 1479-1484.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Braun J. et al. Prevalence of spondylarthropathies in HLA-B27 positive and negative blood donors. Arthritis Rheum 1998; 41 (01) 58-67.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Calin A. et al. Clinical history as a screening test for ankylosing spondylitis. Jama 1977; 237 (24) 2613-2614.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Dougados M. et al. The European Spondylarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondylarthropathy. Arthritis Rheum 1991; 34 (10) 1218-1227.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Feldtkeller E. et al. Age at disease onset and diagnosis delay in HLA-B27 negative vs. positive patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int 2003; 23 (02) 61-66.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Rudwaleit M. et al. How to diagnose axial spondyloarthritis early. Ann Rheum Dis 2004; 63 (05) 535-543.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Rudwaleit M, Khan MA, Sieper J. The challenge of diagnosis and classification in early ankylosing spondylitis: do we need new criteria?. Arthritis Rheum 2005; 52 (04) 1000-1008.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Sieper J, Rudwaleit M. Early referral recommendations for ankylosing spondylitis (including pre-radiographic and radiographic forms) in primary care. Ann Rheum Dis 2005; 64 (05) 659-663.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar