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Arthritis und Rheuma 2005; 25(02): 89-92
DOI: 10.1055/s-0037-1618494
Rheuma undInfektion
Schattauer GmbH

Infekte bei rheumatischen Erkrankungen

Nicht vermeidbare Nebenwirkung oder kalkulierbares Risiko?Infections in rheumatoid diseases, non evitable side effect or calculated risk?
Astrid Rascu
1   Medizinische Klinik III, Universität Erlangen
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Publication History

Publication Date:
23 December 2017 (online)

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Zusammenfassung

Rheumatische Erkrankungen sind Systemerkrankungen mit Autoimmunität gegen körpereigene Strukturen, wie den Gelenkknorpel. Durch imunsuppressive Maßnahmen kann eine ausreichende Kontrolle der zugrunde liegenden Erkrankung erreicht werden. Wirksame Immunsuppressiva sind dabei die Steroide, die sogenannten „Disease modifying Drugs“ (DMARDs), wie Methotrexat (MTX) und Cyclophosphamid und die Biologicals, wie die TNF-Inhibitoren. Alle Immunsuppressiva haben als wichtigste gemeinsame Nebenwirkung eine erhöhte Infektionsrate. Insbesondere ist die Inzidenz von Infekten der Atemwege, Pilzinfektionen und opportunistischen Infektionen unter solch einer immunsuppressiven Therapie erhöht. Der folgende Artikel soll eine Übersicht über die häufigsten Infektionen unter verschiedenen immunsuppressiven Therapien geben.

Summary

Rheumatic diseases are systemic diseases characterized by autoimmunity and self-reactive inflammation against joints. Immunsuppression can lead to sufficient disease control. Effective immunosuppressives are steroids, the disease modifying drugs (MTX and cyclophosphamide) and the Biologicals, for example the TNF-inhibitors. The most important, common side effect of all immunosuppressives is an increased risk of infectious diseases. Especially the incidence of infections of the respiratory tract and of fungal and opportunistic infections is increased. The following articles gives an overview of the most frequent infection complications following different immunosuppressive therapies.

Schlüsselwörter

Infektionen - DMARDs - Biologicals - TNF-Inhibitoren

Keywords

Infections - DMARDs - Biologicals - TNF-inhibitors.
 

  • Literatur

  • 1 Arend SM., Kuijper EJ., Allaart CF.. et al Cavitating pneumonia after treatment with infliximab and prednisone. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004; 23 (08) 638-41.
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Hansen KE., Cush J., Singhal A.. et al The safety and efficacy of leflunomide in combination with infliximab in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004; 51 (02) 228-32.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Lamb SR., Stables I G., Merchant W.. Disseminated cutaneous infection with Mycobacterium chelonae in a patient with steroid-dependent rheumatoid arthritis. Clin Dermatol 2004; 29: 254-7.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Ruppert-Roth A., Perniok A.. Der Interleukin-1-Rezeptorantagonist Anakinra (Kineret®) in der Behandlung mit rheumatoider Arthritis. Z Rheumatol 2003; 62: 367-77.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Sautner J., Leeb BF.. Biologicals in treatment of rheumatoid arthritis and other inflammatory arthropathies. Wien Med Wochenschr 2003; 153 13–14 304-8.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Schiff MH., DiVittorio G., Tesser J.. et al The safety of Anakinra in high-risk patients with active rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004; 50 (06) 1752-60.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Shrestha RK., Stoller JK., Honari G.. et al. Pneumonia due to Cryptococcus neoformans in a patient receiving infliximab: possible zoonotic transmission from a pet cockatiel. Respir Care 2004; 49 (06) 606-8.
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Suarez-Almazoa ME., Belseck E., Shea B.. et al. Cylophosphamide for treating rheumatoid arthritis. Cochrane database Syst Rev 2000; (04) CD001157.
    PubMedGoogle Scholar