Arthritis und Rheuma 2011; 31(03): 187-193
DOI: 10.1055/s-0037-1618062
Trauma und Unfallchirurgie
Schattauer GmbH

Frakturen der oberen Extremität im Kindesalter

Eine StandortbestimmungFractures of the upper extremities in children and adolescentsA location determination
A. Weltzien
1   Kinderchirurgische Klinik, Klinikum Frankfurt Höchst GmbH
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
21 December 2017 (online)

Zusammenfassung

Das Erkennen und Behandeln von Frakturen im Wachstumsalter erfordert ein grundlegendes Wissen über die Wachstumsphysiologie des Skeletts sowie dessen Erscheinungsbild in den aktuellen bildgebenden Verfahren. Aufgrund der relativ hohen Quote an Fehlern bei der Diagnosestellung und der Einschätzung des Schweregrads der Verletzung werden bewährte Vorgehensweisen für Diagnostik und Therapie der häufigeren Verletzungen der oberen Extremität besprochen. Der Artikel bezieht die aktuelle und die Standardliteratur zum Thema sowie eigene Erfahrungen der Autorin mit ein.

Summary

The treatment of fractures in children and adolescents requires a profound knowledge of the physiology of growth of the skeleton as well as its radiological aspects. Because of the rather high amount of mistakes in diagnostics and recognition of the severity of the injury, well established methods of recognition and treatment for the most common injuries of the upper extremity are discussed. The article is based on the actual and the standard literature available on this topic as well as on personal experience of the author.

 
  • Literatur

  • 1 Bundesarbeitsgemeinschaft Mehr Sicherheit für Kinder e. V.. Newsletter. 2011 .
  • 2 Jones IE, Williams SM, Dow N, Goelding A. How many children remain fracture free during growth? A longitudinal study of children and adolescents participating in the Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study. Osteoporos Int 2002; 13: 990-995.
  • 3 GKinD Pressespiegel. 2009 .
  • 4 Kraus R, Schneidmüller D, Röder C. Häufigkeit von Frakturen der langen Röhrenknochen im Wachstumsalter. Dtsch Arztebl 2005; 102 (12) A838-A842.
  • 5 Vinz H, Neu J. Arzthaftpflichtverfahren nach Frakturbehandlung bei Kindern. Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (30) 491-498.
  • 6 Durand C, Baudain P, Nugues F, Besaquet S. Osteoarticular manifestations of battered child syndrome. J Radiol 1999; 80: 556-558.
  • 7 Rockwood C, Wilkins K. Fractures in Children. 5th Ed.. Philadelphia: Lippincott; 2001
  • 8 Marzi I. Kindertraumatologie, 2. Aufl.. Berlin: Springer; 2001
  • 9 IRCP 26 (1977). Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Oxford: Pergamon; 1977
  • 10 Kraus R, Berthold LD, von Laer L. Effiziente Bildgebung von Ellenbogenverletzungen bei Kindern und Jugendlichen. Klein Paediat 2007; 219: 282-289.
  • 11 Hübner U, Schlicht W, Outzen S. et al. Ultrasound in the diagnosis of fractures in Children. J Bone Joint Surg B 2000; 82: 1170-1173.
  • 12 Chapman VW, Grottkau BE, Albright M. et al. Multidetector computed tomography of pediatric lateral condylar fractures. J Comput Assist Tomogr 2005; 29: 842-846.
  • 13 Schneidmüller D, Maier D, Mack M. et al. Therapeutic relevance of magnetic resonance imaging in joint injuries in children. Unfallchirurg 2005; 108: 537-543.
  • 14 Zimmermann R, Rudisch A, Fritz D. et al. MRT zur Beurteilung von Begleitverletzungen distaler Unter armbrüche im Wachstumsalter. Handchir Mikrochir Plast Chir 2007; 39: 60-67.
  • 15 Köhler A, Zimmer E. Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbild des Skeletts, 13. Aufl.. Stuttgart, New York: Thieme; 1989
  • 16 v. Laer L. Kraus R, Linhart W. Frakturen und Luxationen im Wachstumsalter, 5. Aufl.. Stuttgart, New York: Thieme; 2007
  • 17 Furyk JS, Grabowski WJ, Black LH. Nebulized fentanyl versus intravenous morphine in children with suspected limb fractures in the emergency department: a randomized controlled trial. Emerg Med Australas 2009; 21: 203-209.
  • 18 Grottkau BE, Epps HR, Di Scala C. Compartment syndrome in children and adolescents. J Pediatr Surg 2005; 40: 678-682.
  • 19 Walmsley PJ, Kelly MB, Robb JE. et al. Delay increases the need for open reduction of type III supracondylar fractures of the humerus. J Bone Joint Surg Br 2006; 88: 528-530.
  • 20 Whitesides TE, Haney TC, Morimoto K, Harada H. Tissue pressure measurement as a determinant for the need of fasciotomy. Clin Orthop 1975; 113: 43-51.
  • 21 Schmittenbecher PP, Blum J, David S. et al. Die Behandlung von Humerusschaftfrakturen und subkapitalen Humerusfrakturen im Kindesalter. Konsensusbericht der Sektion Kinder-Traumatologie der DGU. Unfallchirurg 2004; 107: 8-14.
  • 22 Weinberg AM, Tscherne H. Unfallchirurgie im Kindesalter. Berlin: Springer; 2006
  • 23 Dietz HG, Schmittenbecher PP, Illing P. Intramedulläre Osteosynthese im Wachstumsalter. München: Urban und Schwarzenberg; 1997
  • 24 Linhart WE. Schultergürtel und Oberarm. In: Laer L. Hrsg. Das verletzte Kind – Komplikationen vermeiden, erkennen, behandeln. Stuttgart, New York: Thieme; 2007: 41-48.
  • 25 Kraus R. Oberarmschaftfrakturen im Wachstumsalter. Unfallmedizinische Schriften der Landesverbände der gewerblichen Berufsgenossenschaften 2005; 106: 131-142.
  • 26 Larsen LB, Barfred T. Radial nerve palsy after simple fracture of the humerus. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2000; 34: 363-366.
  • 27 Lim KE, Yap CK, Ong SC. Aminuddin. Plate osteosynthesis of the humerus shaft fracture and its associaton with radial nerve injury- a retrospective study in Melaka General Hospital. Med J Malaysia 2001; 56 (Suppl C) 8-12.
  • 28 Ogawa BK, Kay RM, Choi PD, Stevanic MV. Complete division of the radial nerve associated with a closed fracture of the humeral shaft in a child. J Bone J Surg Br 2007; 89: 821-824.
  • 29 Thomsen NO, Dahlin LB. Injury to the radial nerve caused by fracture of the humeral shaft. Timing and neurobiological aspects related to treatment and diagnosis. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2007; 41: 153-157.
  • 30 Weinberg AM, Marzi I, Günter SM. et al. Die supracondyläre Oberarmfraktur im Kindesalter – eine Effizienzstudie. Ergebnisse der multizentrischen Studie der Sektion Kindertraumatologie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie – Teil I: Epidemiologie, Effektivitätsprüfung und Klassifikation. Unfallchirurg 2002; 105: 208-216.
  • 31 Kraus R, Wessel L. The treatment of upper limb fractuers in children and Adolescents. Dtsch Arztebl Int 2010; 107 (51–52) 903-910.
  • 32 Ay S, Akinci M, Kamiloglu S, Ercetin O. Open reduction of displaced pediatric supracondylar humeral fractures through the anterior cubital approach. L Pediatr Orthop 2005; 25: 149-155.
  • 33 Louahem DM, Nebunescu A, Canavese F, Dimeglio A. Neurovascular complications and severe displacement in supracondylar humerus fractures in children: defensive or offensive strategy?. J Pediatr Orthop B 2006; 15: 51-57.
  • 34 Tripuranemi KR, Bosch PP, Schwend RM, Yaste JJ. Prospective, surgeon-randomized evaluation of crossed pins versus lateral pins for unstable supracondylar humerus fractures in children. J Pediatr Orthop B 2009; 18: 93-98.
  • 35 von Laer L, Günther SM, Knopf S, Weinberg AM. Die supracondyläre Oberarmfraktur im Kindesalter – eine Effizienzstudie. Ergebnisse der multizentrischen Studie der Sektion Kindertraumatologie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie – Teil II: Aufwand und Nutzen der Behandlung. Unfallchirurg 2002; 105: 217-223.
  • 36 Akakpo-Numado GK, Mal-Lawane M, Belouadah M. et al. Management of Lagrange and Rigault stage IV extension type. Supracondylar fracture of the humerus in children. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2005; 91: 664-671.
  • 37 Kaiser MM, Kamphaus A, Massalme E, Wessel LM. percutaneous closed pin fixation of supracondylar fractures of the distal humerus in children. Oper Orthop Traumatol 2008; 20: 297-309.
  • 38 Weinberb AM, v. Bismarck S. Castellani C, Mayr J. Deszendierende intramedulläre Nagelung zur Behandlung dislozierter suprakondylärer Oberarmfrakturen im Kindesalter. Chirurg 2003; 74: 432-436.
  • 39 Rose RE, Phillips W. Iatrogenic ulnar neuropathies post-pinning of displaced Supracondylar humerus fractures in children. West Indian Med J 2002; 51: 194-197.
  • 40 Schuster W, Färber D. Kinderradiologie, 2. Aufl.. Berlin: Springer; 1996