Verzicht auf eine Routinegerinnungsdiagnostik vor HNO-Eingriffen bei Kindern

Zusammenfassung

In Deutschland wurde unter Einbeziehung mehrerer Fachgesellschaften eine Empfehlung zum Verzicht auf eine präoperative Gerinnungsdiagnostik bei HNO-Eingriffen von Kindern mit unauffälliger Blutungsanamnese erarbeitet und im Juli 2006 veröffentlicht. Ein Fragebogen zur Umsetzung dieser Empfehlung wurde im August 2007 an sämtliche kinderärztliche und HNO-Praxen in Dresden geschickt. Ergebnis: Von 47 angeschriebenen Pädiatern und 24 HNO-Ärzten antworteten 23 (49%) bzw. 8 (33%). Davon setzten 15 Pädiater (65%) und drei HNO-Ärzte (38%) die Empfehlung konsequent und sechs bzw. drei manchmal um. Nur je zwei Pädiater und HNO-Ärzte lehnten die Empfehlung ab. Jeweils vier Kinder- und HNO-Ärzte äußerten Bedenken mit der Umsetzung dieser Empfehlung. Seit Umsetzung der Empfehlung wurde von drei Kindern mit Blutungskomplikationen bei ambulanten HNO-Eingriffen berichtet, wobei in keinem Fall eine Gerinnungsstörung vorlag. Schlussfolgerung: Die Umsetzung dieser Empfehlung ist auf regionaler Ebene möglich. Offensichtlich ist ihre Akzeptanz bei Pädiatern besser als bei HNO-Ärzten.

Summary

In Germany a recommendation was introduced by experts from several medical associations concerning the renunciation of preoperative coagulation diagnostics in ENT interventions in children with inconspicuous bleeding history and published in July 2006. In August 2007 a survey concerning the implementation of this recommendation was sent to all pediatricians and ENT doctors working in medical offices in Dresden. Result: The survey was answered by 23 (49%) paediatricians out of 47 who were contacted and 8 (33%) out of 24 ENT doctors. Fifteen pediatricians (65%) and 3 ENT doctors (38%) have implemented the recommendation consequently and 6 respectively 3 occasionally. Only 2 pediatricians and 2 ENT doctors did not accept the recommendation. Four paediatricians and 4 ENT doctors expressed their concerns with the implementation of recommendation. Since the implementation of this recommendation 3 children suffered from bleeding complications in ambulant ENT operations but in no case a coagulation disorder was present. Conclusion: The implementation of the recommendation at the regional level is practicable. Its acceptance is obviously higher in paediatricians than in ENT doctors.

Schlüsselwörter

Präoperative Gerinnungsdiagnostik - HNO-Operationen - Kinder

Keywords

Preoperative coagulation diagnostics - ENT operations - children

^* Ständige Kommission Pädiatrie der Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung e. V. (GTH), Deutsche Gesellschaft für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (DGHNO), Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJM)

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