Successful Replantation of 2 Fingers in an 82-year-old Patient: A Case Report

Abstract

We present the case of an 82-year-old patient who had successfully replanted 2 of his 4 amputated fingers in the left, non-dominant hand. Amputation was caused by a circular saw and the patient was delivered to the hospital 3 h after injury with amputated part of the hand appropriately stored. The patient’s general health status was good, with no serious systemic diseases. He also did not smoke. Post-operative course was uneventful for the replanted fingers, but after his return home the patient developed left-sided pneumonia, treated successfully with i.v. antibiotics. 8 months after replantation the patient presented with slight movement in the replanted fingers (AROM 45°), a total grip strength 8 Kg and the qDASH score 24; however, he could firmly grasp objects due to having an intact, well-functioning thumb.

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 82-jährigen Patienten mit erfolgreicher Replantation von 2 seiner 4 amputierten Finger der linken, nicht dominanten Hand durch eine Kreissägenverletzung. Der Patient wurde 3 Stunden nach dem Unfall eingeliefert samt korrekt gelagerter Amputate. Der Patient erfreute sich guter Gesundheit und rauchte nicht. Der postoperative Verlauf war im Hinblick auf die replantierten Finger komplikationslos, allerdings entwickelte der Patient nach seiner Entlassung eine linksseitige Pneumonie, die mittels iv-Antibiose erfolgreich behandelt wurde. 8 Monate nach der Replantation fand sich lediglich eine geringe Beweglichkeit der replantierten Finger von 45°, die Grobkraft betrug 8 kg und der qDASH lag bei 24 Punkten. Ungeachtet dessen konnte der Patient aufgrund seines gut funktionierenden Daumens Gegenstände greifen mit den beiden replantierten Fingern als Gegenlager.

Key words

replantation - osteosynthesis - finger - upper limb

Schlüsselwörter

Replantation - Osteosynthese - Finger - Obere Extremität

• References

• 1 Meyer VE. Upper extremity replantation – a review. Eur Surg 2003; 35: 167-173
• 2 Burton RI. Problems in the evaluation of results from replantation surgery. Orth Clin North Am 1981; 12: 909-912
• 3 Liverneaux P. Hand replantation in an 88-year-old man: replanted senior?. Chir Main 2002; 21: 355-358
• 4 Leung PC. Hand replantation in an 83-year-old woman – the oldest replantation?. Plast Reconstr Surg 1979; 64: 416-418
• 5 Okada T, Ishikura N, Tsukada S. Digital replantation in the aged patient. J Reconstr Microsurg 1988; 4: 351-357
• 6 Barzin A, Hernandez-Boussard T, Lee GK et al. Adverse events following digital replantation in the elderly. J Hand Surg Am 2011; 36: 870-874