Hohe Interrater-Übereinstimmung bei der Unterscheidung von Faszikulationen und Artefakten – eine dynamische Muskelsonografie-Studie^[*]

Zusammenfassung

In der durchgeführten Studie wurde überprüft, wie zuverlässig Faszikulationen von ‚Artefakten‘ mittels hochauflösender dynamischer Muskelsonografie unterschieden werden können. Zusätzlich wurde die Interrater-Übereinstimmung beurteilt. 11 Untersucher bewerteten je 25 Videos mit Muskelbewegungen, mittels eines Fragebogens, ohne entsprechende elektrophysiologische und klinische Befunde zu kennen. Die Videos stellten zum einen Faszikulationen und zum anderen Artefakte (willkürliche kurze Schallkopfbewegungen, Kontraktionen bzw. Schlucken, Gefäßpulsationen oder keine Auffälligkeiten) in verschiedenen Muskelgruppen dar.

Ergebnisse: Bei der Auswertung der Videos wurden 70 von 77 dargestellten Faszikulationen richtig erkannt. Dies entspricht einer Sensitivität von 90,9% und einer Spezifität von 98,5%. Die Interrater-Übereinstimmung bezüglich dem Vorliegen von Faszikulationen zeigte über alle untersuchten Muskelgruppen hinweg, sowie auch für jede einzelne Muskelgruppe einen Median von 100% (IQR: 96–100%). Die Muskelsonografie stellt somit ein äußerst zuverlässiges Instrument mit einer hohen Interrater-Übereinstimmung und einer exzellenten diagnostischen Trennschärfe zur Diagnostik von Faszikula­tionen dar.

Schlüsselwörter

dynamische Muskelsonografie - Faszikulationen - Interrater-Übereinstimmung

Key words

dynamic myosonography - fasciculations - inter-rater agreement

^* Originalpublikation: Krämer HH, Vlazak A, ­Döring K, Tanislav C, Allendörfer J, Kaps K. Excellent interrater agreement for the differentiation of fasciculations and artefacts – a dynamic myosonography study. Clin Neurophysiol. In press.

• Literatur

• 1 Walker FO, Donofrio PD et al. “Sonographic imaging of muscle contraction and fasciculations: a correlation with electromyography”. Muscle Nerve 1990; 13: 33-39
• 2 Reimers CD, Ziemann U et al. “Fasciculations: clinical, electromyographic, and ultrasonographic assessment”. J Neurol 1996; 243: 579-584
• 3 Misawa S, Noto Y et al. “Ultrasonographic detection of fasciculations markedly increases diagnostic sensitivity of ALS”. Neurology 2011; 77: 1532-1537
• 4 Arts IM, Overeem S et al. “Muscle ultrasonography: a diagnostic tool for amyotrophic lateral sclerosis“. Clin Neurophysiol 2012; 123: 1662-1667
• 5 Van Den Engel-Hoek L, Van Alfen N, De Swart BJ et al. Quantitative ultrasound of the tongue and submental muscles in children and young adults. Muscle Nerve. 2012; 46: 31-37
• 6 Arts IM, Pillen S, Schelhaas HJ et al. Normal values for quantitative muscle ultrasonography in adults. Muscle Nerve. 2010; 41: 32-41
• 7 de Carvalho M, Swash M. „Fasciculation potentials and earliest changes in motor unit physiology in ALS.“. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013; 84: 963-968