Differentielle Versorgung von Patienten mit psychischen Störungen. Analyse von Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern aus dem Jahr 2010

Zusammenfassung

Ziel der Studie war, Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern zu nutzen, um zu überprüfen, inwieweit sich das heterogene Spektrum psychischer Störungen auf verschiedene Facharztgruppen abbildet. Von den 728 542 abgerechneten Leistungen des letzten Quartals 2010 wurden am häufigsten Leistungen für depressive (22,0%), somatoforme (16,8%) und Angststörungen (7,6%) abgerechnet. Die meisten Leistungen wurden von allgemeinmedizinischen Praxen (50,7%), Praxen für Nervenheilkunde (16,0%) und innere Medizin (10,6%) abgerechnet. Für die Behandlergruppen konnte eine zu erwartende Schwerpunktsetzung in der Versorgung beobachtet werden. So deckten allgemeinmedizinische Praxen nahezu das gesamte Störungsspektrum ab. Nervenärztliche Praxen rechneten eher Leistungen für depressive (26,2%) und Angst- (10,0%) sowie demenzielle Störungen (4,9%), internistische Praxen dagegen eher Leistungen für somatoforme Störungen (18,6%) und Störungen durch Tabak (13,5%) ab. In der ambulanten Versorgung wird eine sehr große Bandbreite von Menschen mit psychischen Störungen durch eine große Anzahl von Behandlern betreut. Hierbei übernehmen die niedergelassenen Praxen unabhängig von ihrer Spezialisierung die Versorgung für fast alle Arten von Störungen. Gleichzeitig ist eine Schwerpunktsetzung bei der Behandlung bestimmter Störungsgruppen durch bestimmte Behandlergruppen in erwarteter Weise beobachtbar.

Abstract

Aim of this study was to use reimbursement claims to analyse in how far the heterogeneous spectrum of mental disorders is reflected by the provision of care by different providers. Of the 728 542 reimbursement claims from the last quarter in 2010, most claims were billed for depressive (22.0%), somatoform (16.8%) and anxiety disorders (7.6%). Most claims were billed by general (50.7%), neurological/psychiatric (16.0%) or practices for internal medicine (10.6%). Claims from most providers reflected the expected spectrum of disorders per specialisation. General practices covered nearly the whole spectrum of disorders. Neurological/psychiatric practices billed more claims for depressive (26.6%) and, anxiety disorders (10.0%) or dementia (4.9%), practices for internal medicine billed more claims for somatoform (18.6%) or tobacco related disorders (13.5%). In the outpatient provision of care, a broad spectrum of disorders is cared for by a broad spectrum of providers. Outpatient practices, independently from their specialisation provide care for all kinds of disorders. At the same time, a focus of disorders along the spectrum of specialisation is observable.

Schlüsselwörter

psychische Störungen - ambulante Versorgung - Abrechnungsdaten

Keywords

mental disorders - outpatient provision - reimbursement claims

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