Hypothermie – Fluch und Segen zugleich

Milde Hypothermie bei Reanimation kann das Outcome eines Patienten erhöhen. Ist ein Mensch der Kälte aber zu lange ausgesetzt – z. B. im Winter sinkt die Körperkerntemperatur mitunter in lebensbedrohliche Bereiche. Ist sofortiges Erwärmen des Patienten immer gut? Und wie lässt sich ein Bergungstod vermeiden? Antworten darauf lesen Sie in diesem Beitrag.

Kernaussagen

• Von Hypothermie spricht man, wenn die Körperkerntemperatur unter 36 °C liegt.

• Gefahren sind Kälteschäden, Herzrhythmusstörungen und Tod.

• Bei einer milden Form steht vorsichtiges Erwärmen im Vordergrund.

• Bei mittelschwerer oder schwerer Hypothermie muss man den Patienten flach lagern und mittels Schere entkleiden. Extremitäten dürfen nicht über Herzniveau liegen. CAVE: Bergungstod.

• Langsames Erwärmen erfolgt erst in der Klinik vom Körperstamm ausgehend.

• Ein Patient muss reanimiert werden, bis die Körpertemperatur normal ist.

• Stadien der Hypothermie gehen fließend ineinander über. Man sollte immer vom nächsthöheren Stadium ausgehen.

• Bei Erfrierungen schnell mit 40 °C warmem Wasser erwärmen. CAVE: Gefahr von Verbrühungen – Temperatur mit eigener Hand kontrollieren.

• Kein Massieren oder Reiben bei Erfrierungen.

Infos im Internet

Das Literaturverzeichnis zu diesem Beitrag finden Sie im Internet: Rufen Sie unter http://www.thieme-connect.de/ejournals die Seite von retten! auf und klicken Sie beim jeweiligen Artikel auf „Zusatzmaterial“.