Der Notarzt beim Palliativpatienten: Evaluation eines neuen Kurskonzepts

Zusammenfassung

Notfalleinsätze bei Patienten mit weit fortgeschrittenen Leiden haben in den letzten Jahren zugenommen. Ziel der Untersuchung war es, die entsprechenden Einsatzindikationen aus Sicht deutscher Notärzte zu evaluieren. Teilnehmer eines Pilotseminars erhielten zu Beginn und am Ende der Veranstaltung einen Erhebungsbogen, der demografische Daten, Vorkenntnisse, Einstellungen und den Seminarerfolg abfragte. Der Rücklauf betrug 96,4 % (n = 27). Der Nutzen des Kurses für die Zusatzbezeichnung Notfallmedizin wurde bezogen auf diese Patientengruppe im Mittel mit – 3,1 (Skala – 5 bis + 5) eingeschätzt. Die Frage, ob der Einsatz bei Palliativpatienten eine Kernaufgabe sei, wurde zu Beginn mit + 0,7 und am Schluss mit + 2,7 bewertet. Das untersuchte Kollektiv bewertete im Verlauf seine kritische Einschätzung rettungsdienstlicher Einbindung teilweise neu. Der Notarztkurs scheint gegenwärtig nicht geeignet, um Wissen zur Bewältigung dieser Notfallsituationen zu erwerben.

Abstract

Emergency missions to patients suffering from terminal stages of life-limiting diseases have increased over the past years. The study evaluates the perspective of German emergency physicians on palliative care emergencies. Participants of a pilot seminar were asked to answer a questionnaire at the beginning and at the end of the course concerning demographic data and previous experience with palliative patients. 96.4 % (n = 27) participants returned the questionnaire. On a scale from – 5 to + 5 attenders rated the value of their specialist qualification for emergency medicine with regard to palliative patients as – 3.1. Participants rated palliative emergency care as a core task at + 0.7 and + 2.7 respectively. The group of experienced emergency physicians re-evaluated their critical view on involvement in emergency palliative care. Basic qualification for emergency physicians in Germany does not qualify to properly manage emergency situations in patients with life-limiting diseases.

Schlüsselwörter

Notarzt - Palliativversorgung - Fortbildungskonzepte

Keywords

Emergency Physician - Palliative Care - Training concepts

• Literatur

• 1 Savory EA, Marco CA. End-of-life issues in the acute and critically ill patient. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2009; 17: 249-252
• 2 Wiese CH, Bartels UE, Ruppert D et al. Treatment of palliative care emergencies by prehospital physicians in Germany. Palliat Med 2009; 23: 369-373
• 3 Wiese CH, Bartels UE, Ruppert D et al. Betreuung von Palliativpatienten in Akutsituationen durch Rettungsassistenten. Wien Klin Wochenschr 2008; 120: 539-546
• 4 Wiese CH, Ittner KP, Graf BM et al. Palliative Notfälle – Definition, Besonderheiten und therapeutische Entscheidungen. Der Notarzt 2011; 27: 223-236
• 5 Peters O, Runggaldier K. Algorithmen im Rettungsdienst. 4.. Aufl. Urban & Fischer; 2011
• 6 Makowski C, Marung H, Callies A et al. Notarzteinsätze bei Palliativpatienten: Algorithmus zur Entscheidungsfindung und Handlungsempfehlungen. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2013; 48: 90-96
• 7 Gerth M, Mohr M, Buggenhagen H. Brauchen wir eine spezielle Notfall-Patientenverfügung? – Ergebnisse einer Pilotbefragung. Notarzt 2009; 25: 189-193
• 8 Wiese CH, Bartels U, Geyer A et al. Göttinger Palliativkrisenbogen: Verbesserung der notfallmedizinischen Versorgung von ambulanten Palliativpatienten. Dtsch Med Wochenschr 2008; 133: 972-976
• 9 Gerth M, Schäufele M, Mohr M. Notfallsituationen und Patientenverfügungen aus der Sicht des Palliativpatienten – Ergebnisse einer Befragung. Palliativmedizin 2012; 13: 91-96
• 10 Burnod A, Lenclud G, Ricard-Hibon A et al. Collaboration between prehospital emergency medical teams and palliative care networks allows a better respect of a patient’s will. Eur J Emerg Med 2012; 19: 46-47
• 11 Wiese CH, Lassen CL, Bartels UE et al. International recommendations for outpatient palliative care and prehospital palliative emergencies – a prospective questionnaire- based investigation. BMC Palliat Care 2013; 12: 10 [Epub ahead of print]