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NOTARZT 2013; 29(03): 106-109
DOI: 10.1055/s-0033-1343125
Kasuistik
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Metforminüberdosierung mit fatalem Ausgang

Insidious Metformin Overdosage with Fatal Outcome
M. Hensel
Abteilung Anästhesiologie u. Intensivmedizin, Park-Klinik-Weissensee, Berlin
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Publication Date:
17 June 2013 (online)

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Zusammenfassung

Bei einer älteren Frau mit Diabetes mellitus kam es nach Umstellung der oralen Medikation auf Metformin zu einer zunehmenden Verschlechterung des Allgemeinzustands, einhergehend mit Schwäche, Appetitlosigkeit und abdominellen Beschwerden. Zwei Wochen nach dem auslösenden Ereignis stellten sich zusätzlich Luftnot, Oligurie sowie ein zunehmender Bewusstseinsverlust ein. Dies führte zur sofortigen Krankenhauseinweisung. In der Klinik entwickelten sich lebensbedrohliche Organfunktionsstörungen auf der Basis einer schweren Laktatazidose. Trotz intensivtherapeutischer Maßnahmen gelang es nicht, die Patientin zu stabilisieren, sodass sie letztlich im therapierefraktären Kreislaufversagen verstarb. Der folgende Beitrag beschreibt die Pathophysiologie und Symptomatik der Metforminintoxikation und diskutiert die Behandlungsoptionen.

Abstract

We report a case of an elderly woman with diabetes mellitus wich suffered from weakness, lack of appetite and abdominal pain associated with a change of oral antidiabetic medication. Two weeks after the triggering incident the patient was admitted to hospital because of dyspnea, oliguria and progressive loss of consciousness. Immediately after hospital admission life-threatening organ dysfunctions have been developed caused by a severe lactic acidosis. Inspite of intensive care therapy the patient could not be stabilized. She died of a therapy-refractory circulatory failure. This article describes pathophysiology and symptoms of metformin intoxication. In addition therapeutic options are discussed.

Schlüsselwörter

Metformin - Diabetes mellitus - Laktatazidose - Luftnot - Bauchschmerz

Keywords

metformin - diabetes mellitus - lactic acidosis - dyspnea - abdominal pain
 

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