retten! 2012; 1(5): 320-323
DOI: 10.1055/s-0032-1331407
Recht & Berufspolitik
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Dokumentation von A bis Z – Einsätze richtig protokollieren

Andreas Wasielewski
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Publication Date:
19 December 2012 (online)

Zusammenfassung

„Nicht schon wieder!“ So oder ähnlich denken viele, wenn es um die Dokumentation von Einsätzen geht. Doch egal, wie lästig oder bürokratisch sie anmutet: Sie ist sinnvoll und wichtig.

Kernaussagen

  • Die Einsatzdokumentation dient dem Schutz der Patienten und des Personals.

  • Dokumentationspflichtig ist die für die Behandlung zuständige Person.

  • Eine Verletzung der Dokumentationspflicht ist nicht strafbar, sie kann aber zu einer Beweislastumkehr führen.

  • Bei einer Patientenverweigerung ist die lückenlose Dokumentation quasi ein „rechtlicher Eigenschutz“.