Effizienzreserve bei Informationsasymmetrie im Bereich einer anästhesiologischen Prämedikationsambulanz

Zusammenfassung

Zielsetzung: Im Rahmen der anästhesiologischen Patientenaufklärung übt der Arzt-Patientenkontakt einen nachhaltigen Einfluss auf die Ergebnisqualität aus. Dabei kann diese Leistung nennenswerte Störungen durch fehlende medizinische Informationen erfahren. Das Ziel dieser Studie lag in der zeitlichen Erfassung aller Störfaktoren, die während der anästhesiologischen Patientenaufklärung auftraten.

Methodik: Im Bereich einer Prämedikationsambulanz wurden alle Störungen zeitlich erfasst, dem ärztlichen Ausbildungsstand (Ärzte in der Weiterbildung [AiW] versus Fachärzte [FA]) zugeordnet und verglichen.

Ergebnisse: Von insgesamt 139 Patientengesprächen erfuhren 77 Gespräche (55,4 %) eine Störung. Hierbei waren AiW doppelt so häufig betroffen wie FA (66,3 vs. 31,8 %, p = 0,015). Die Störungszeit betrug dabei unabhängig vom Ausbildungsgrad ca. 10 % der Prämedikationszeit. Während sich AiW während des Gesprächs über medizinische Aspekte informierten, waren FA zumeist von fehlenden Untersuchungsbefunden und einer eingeschränkten Patientencompliance betroffen. Unabhängig vom Ausbildungsstand erforderte die IT-Systemnutzung zwischen 15 % und 19 % der jeweiligen Störungszeit.

Schlussfolgerung: Störungen sind häufig und generieren summiert einen nennenswerten Zeitaufwand. Konsentierte Verfahrensanordnungen und die strukturierte Einbindung der Patienten im Informationstransfer könnten eine bedeutende Zeitersparnis ermöglichen.

Abstract

Aim: Pre-anaesthetic patient education is a standard of care and implies a noticeable impact on outcome quality. Here, significant performance problems are experienced by a lack of information necessary to fulfil medical standards. The aim of the study was to record all confounding factors that occurred during anaesthetic patient briefing.

Method: During pre-anaesthetic patient education all factors of disturbances were prospectively recorded and compared in dependency on the employees’ educational level (residents versus consultants).

Results: Out of 139 patients, 77 anaesthetic patient educations (55.4 %) were disturbed. In case of residents, patient briefings were affected twice as often (66.3 % vs. consultants 31.8 %, p = 0.015). The time of disruption was independent of the level of training lasting approximately 10 % of the total time of patient education period. While residents used their time to catch up information on medical issues, consultants were mostly affected by a lack of medical findings and a limited patient compliance. Regardless of the level of training, the time necessary to operate IT-systems took between 15 and 19 % of the total time of patient education.

Conclusion: Disturbances during patient briefing were common and generated a significant amount of time when summarized. Consented process arrangements and structured involvement of patients into the transfer of information might provide significant time savings.

Schlüsselwörter

Prämedikationsgespräch - Patientenaufklärung - Ausbildungsniveau - Störfaktoren - Störungszeit

Key words

pre-anaesthetic patient education - employee’s level of education - factors of disturbances - confounding factors

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