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Handchir Mikrochir Plast Chir 2012; 44(04): 254-258
DOI: 10.1055/s-0032-1311577
Übersichtsarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Antiseptika in der Plastischen Chirurgie

Skin Antiseptics in Plastic Surgery
J. Kolbenschlag
1   Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, BG Unfallklinik Ludwigshafen, Schwerbrandverletztenzentrum, Klinik für Plastische Chirurgie an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen
,
O. Goertz
1   Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, BG Unfallklinik Ludwigshafen, Schwerbrandverletztenzentrum, Klinik für Plastische Chirurgie an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen
,
B. Behr
1   Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, BG Unfallklinik Ludwigshafen, Schwerbrandverletztenzentrum, Klinik für Plastische Chirurgie an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen
,
A. Daigeler
1   Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, BG Unfallklinik Ludwigshafen, Schwerbrandverletztenzentrum, Klinik für Plastische Chirurgie an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen
,
M. Lehnhardt
1   Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, BG Unfallklinik Ludwigshafen, Schwerbrandverletztenzentrum, Klinik für Plastische Chirurgie an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen
,
T. Hirsch
1   Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, BG Unfallklinik Ludwigshafen, Schwerbrandverletztenzentrum, Klinik für Plastische Chirurgie an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen
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Publication History

eingereicht 25 May 2011

akzeptiert 22 March 2012

Publication Date:
22 May 2012 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund:

Die Wundheilung ist ein komplexer Prozess, welcher durch verschiedenste Einflussfaktoren verzögert oder beeinträchtigt werden kann. Kommt es im Rahmen einer Wunde zur Zerstörung der Hautbarriere ist die bakterielle Kontamination eine der häufigsten und gleichzeitig schwerwiegendsten Komplikationen.

Die Behandlung solch infizierter Wunden stellt eine besondere Herausforderung insbesondere im Bereich der Plastischen Chirurgie dar.

Eine wesentliche Strategie ist hierbei die Applikation topischer Antiseptika, auf deren Anwendung, zytotoxischen und bakteriziden Eigenschaften, sowie Wechselwirkungen mit Wundauflagen in dieser Arbeit eingegangen wird.

Material & Methoden:

Dieser Artikel stellt eine Übersicht über die aktuelle Literatur zum Thema lokaler Antiseptika dar und befasst sich mit deren antibakterieller Effektivität, Zelltoxizität sowie der Kompatibilität mit verschiedenen Wundauflagen.

Ergebnisse:

Topische Antiseptika werden täglich in nahezu jedem Krankenhaus zur Wundbehandlung eingesetzt um die bakterielle Belastung zu reduzieren. Es existierten jedoch wenige Daten bezüglich ihrer antimikrobiellen Effektivität, Zelltoxizität und Kompatibilität mit häufig genutzten Wundauflagen.

Neuere Ergebnisse zeigen für einige dieser Antiseptika eine hohe Zelltoxizität und eine signifikante Inkompatibilität mit bestimmten Wundauflagen.

Schlussfolgerung:

Antiseptika werden in Krankenhäusern weltweit routinemäßig zur Reduktion, Inaktivierung oder Eliminierung pathogener Mikroorganismen eingesetzt.

Aktuelle Studien zeigen, dass viele der häufig eingesetzten Antiseptika eine relevante Zytotoxizität und Kreuzreaktionen mit bestimmten Wundauflagen aufweisen.

Bei dem klinischen Einsatz sollte also neben der Resistenzlage auch die Zelltoxizität und die Kompatibilität mit Wundauflagen bedacht werden.

Abstract

Background:

Wound healing is a complex proces, which is influenced by multiple factors. Bacterial contamination and infection are frequent and severe complications. The treatment of such infected wounds is a major challenge to the plastic surgeon.

The topical application of wound antiseptics is widely used as a therapeutic approach in the treatment of these wounds. This review provides an overview about their clinical application, their cytotoxic and antibacterial properties as well as interactions with commonly used wound dressings.

Material and Methods:

This article reviews current literature dealing with local antiseptics, antibacterial activity, cytotoxicity and compatibility with wound dressings.

Results:

Topical antiseptics are used on a daily basis in order to reduce bacterial wound contamination. However, few data exist concerning their antimicrobial activity, especially in relation to their cytotoxicity. Furthermore, their compatibility with wound dressings is barely investigated. Recent studies show significant toxic effects on cells and an incompatibility with certain wound dressings for some of these antiseptics.

Discussion:

Antiseptics are broadly used in healthcare to reduce, inactivate or eliminate bacterial pathogens. Recent studies show that many daily used antiseptics possess relevant cytotoxic properties as well as cross reactions with wound dressings. Additional studies are therefore needed to further investigate and characterize the properties of wound antiseptics in order to identify the optimal therapeutic agents for the treatment of infected wounds.

Schlüsselwörter

Zytotoxizität - Wundheilung - topische Wundbehandlung - antibakterielle Wirksamkeit - bakterielle Resistenzen - Hautantiseptika

Key words

cytotoxicity - wound healing - topical wound treatment - antibacterial activity - bacterial resistance - skin antiseptics
 

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