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Z Orthop Unfall 2012; 150(3): 269-271
DOI: 10.1055/s-0031-1298346
Knie

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Nickelallergie und schmerzhafte monokondyläre Kniegelenksschlittenprothese

Nickel Allergy and Painful Unicondylar Knee ArthroplastyM. Dezulovic1 , U. Baur2 , R. Stangl1 , W. Baur1 , E. Lenz1
  • 1Orthopädisch-unfallchirurgische Klinik im Wichernhaus, Sana Krankenhaus Rummelsberg, Schwarzenbruck
  • 2Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Klinikum Nürnberg
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Publication Date:
22 March 2012 (online)

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Zusammenfassung

Vorgestellt wird der Fall einer 56-jährigen Patientin mit monokondylärer Kniegelenksschlittenprothese (Typ Oxford III, Fa. Biomet), die sich aufgrund brennender Schmerzen im Kniegelenk vorgestellt hatte. Die Ursache des Prothesenversagens war eine Nickelallergie. Die Diagnose wurde durch positiven Epikutantest, Lymphozytentransformationstest und histologische Untersuchung der Neosynovia bestätigt. Die Prothese wurde ausgebaut und mit einer titanbeschichteten bikondylären Knie-TEP vom Typ INNEX-CR (Fa. Zimmer) ersetzt.

Abstract

A 56-year-old woman with unicondylar knee arthroplasty (Oxford III, Biomet) complained of persistent, burning pain in her knee. The arthroplasty failure was caused by a nickel allergy. The diagnosis was confirmed by positive patch testing, lymphocyte transformation test and histological analysis of the neosynovia around the implant. The unicondylar knee arthroplasty was explanted and replaced by a titanium-coated knee prosthesis (INNEX CR, Zimmer).

Schlüsselwörter

Nickelallergie - Epikutantest - Lymphozytentransformationstest - Histologie - titanbeschichtetes Implantat

Key words

nickel allergy - patch testing - lymphocyte transformation test - histology - titanium-coated implant

Literatur

  • 1 Beecker J, Gordon J, Pratt M. An interesting case of joint prosthesis allergy.  Dermatitis. 2009;  20 E4-E9
    Google Scholar
  • 2 Bader R, Bergschmidt P, Fritsche A et al. Alternative Werkstoffe und Lösungen in der Knieendoprothetik für Patienten mit Metallallergie.  Orthopäde. 2008;  37 136-142
    Google Scholar
  • 3 Schäfer T, Bohler E, Ruhdorfer S et al. Epidemiology of contact allergy in adults.  Allergy. 2001;  56 1192-1196
    Google Scholar
  • 4 Carlsson A, Moller H. Implantation of orthopaedic devices in patients with metal allergy.  Acta Derm Venerol. 1989;  69 62-66
    Google Scholar
  • 5 Thomas P, Schuh A, Ring J et al. Orthopädisch-chirurgische Implantate und Allergien.  Orthopäde. 2008;  37 75-88
    Google Scholar
  • 6 Eben R, Walk R, Summer B et al. Implantatallergieregister – ein erster Erfahrungsbericht.  Orthopäde. 2009;  38 557-562
    Google Scholar
  • 7 Hallab N J. Lymphocyte transformation testing for quantifying metal-implant-related hypersensitivity responses.  Dermatitis. 2004;  15 82-90
    Google Scholar
  • 8 Krenn V, Otto M, Morawietz L et al. Histopathologische Diagnostik in der Endoprothetik: Periprothetische Neosynovialitis, Hypersensitivitätsreaktion und Arthrofibrose.  Orthopäde. 2009;  38 520-530
    Google Scholar
  • 9 Baur W, Hönle W, Willert H G et al. Histopathologische Veränderungen im umgebenden Gewebe von revidierten Metall/Metallgleitpaarungen.  Orthopäde. 2005;  34 225-233
    Google Scholar
  • 10 Witzleb W-C, Hanisch U, Kolar N et al. Neocapsle tissue reactions in metal-on-metal hip arthroplasty.  Acta Orthop. 2007;  78 211-220
    Google Scholar
  • 11 Hendry J A, Pilliar R M. The fretting corrosion resistance of PVD surface-modified orthopaedic implant alloys.  J Biomed Mater Res. 2001;  58 156-166
    Google Scholar

Dr. Matko Dezulovic

Orthopädisch-unfallchirurgische Klinik im Wichernhaus
Sana Krankenhaus Rummelsberg

Rummelsberg 71

90592 Schwarzenbruck

Phone: 0 91 28/5 04 80 77

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