Benigne solide Tumoren der Leber

Durch die kontinuierliche Weiterentwicklung bildgebender und molekulargenetischer Verfahren werden benigne Leberläsionen mit zunehmender Häufigkeit diagnostiziert. Die Indikation zur chirurgischen Therapie bei benignen Tumoren der Leber sollte jedoch nicht leichtfertig gestellt werden. Während bei eindeutiger Diagnose, fehlender Symptomatik und fehlenden Risikofaktoren bei der Mehrzahl der benignen hepatischen Läsionen keine Operationsindikation besteht, ist die Resektion bei bestehender Gefahr einer malignen Transformation oder Blutung die Therapie der Wahl bei insgesamt niedriger Morbidität und Mortalität, wenn sie in sog. „high volume centers“ durchgeführt wird. Auch die Lebertransplantation spielt in Einzelfällen eine therapeutische Rolle. Zusammenfassend erfordert das Management benigner Lebertumoren eine individualisierte Therapie im Rahmen eines interdisziplinären evidenzbasierten Behandlungsalgorithmus.

Zum Weiterlesen und Vertiefen

• 1 Nagorney D M. Benign hepatic tumors: focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma.  World J Surg. 1995;  19 13-18
• 2 Ercolani G, Grazi G L, Pinna A D. Liver transplantation for benign hepatic tumors: a systematic review.  Dig Surg. 2010;  27 68-75
• 3 Galanski M, Jördens S, Weidemann J. Diagnose und Differenzialdiagnose benigner Lebertumoren und tumorähnlicher Läsionen.  Chirurg. 2008;  79 707-721
• 4 Troisi R, Montalti R, Smeets P et al. The value of laparoscopic liver surgery for solid benign hepatic tumors.  Surg Endosc. 2008;  22 38-44
• 5 van Aalten S M, Verheij J, Terkivatan T et al. Validation of a liver adenoma classification system in a tertiary referral centre: implications for clinical practice.  J Hepatol. 2010;  [Epub ahead of print]
• 6 Kim J, Ahmad S A, Lowy A M et al. An algorithm for the accurate identification of benign liver lesions.  Am J Surg. 2004;  187 274-279
• 7 Heiken J P. Distinguishing benign from malignant liver tumours.  Cancer Imaging. 2007;  7 1-14