Potential Benefits From Currently Available Three Pneumococcal Vaccines for Children – Population-Based Evaluation

Abstract

Background: Currently there are 3 pneumococcal vaccines available in Germany. The aim of this study is to evaluate the potential of the three currently available pneumococcal vaccines to reduce the burden of invasive pneumococcal disease in children.

Subjects: Children younger than 16 years who have been hospitalized because of IPD between July 2007 and June 2009 in a German pediatric hospitals.

Method: Surveillance of IPD in German pediatric hospitals and laboratories serving these hospitals. The case definition is isolation of Streptococcus pneumoniae from any normally sterile body site. The actual number of IPD cases is based on the capture recapture method combining information from both reporting systems.

Results: In the study period an estimated yearly number of 164 IPD cases occurred among children younger than 2 years compared to 144 and 116 cases among children aged 2–4 years and 5–15 years. Among children under 2 years of age, 69 cases were caused by serotypes covered by PCV10 compared to 103 cases potentially preventable by PCV13. Among children aged 2–4 years 94 IPD cases were caused by serotypes covered by PCV13 compared to 108 cases covered by PPV23.

Conclusion: The newly available pneumococcal conjugate vaccines with better serotype coverage have the potential to further reduce IPD burden in Germany. The additional benefit of vaccination of children aged 2–4 years at high risk for pneumococcal infections with PPV23 is questionable.

Zusammenfassung

Hintergrund: In Deutschland stehen derzeit 3 Pneumokokkenimpfstoffe zur Verfügung. Ziel dieser Arbeit ist es, den gegenwärtigen Nutzen dieser Impfstoffe anhand von epidemiologischen Daten zu charakterisieren.

Patienten: Kinder unter 16 Jahren, die zwischen Juli 2007 und Juni 2009 mit einer invasiven Pneumokokkenerkrankung (IPE) hospitalisiert wurden.

Methode: Surveillance von IPE in Kinderkliniken in Deutschland und Laboren, die diese Kinderkliniken bedienen, anhand einer gemeinsamen Falldefinition: Nachweis von Streptococcus pneumoniae in physiologischerweise sterilem Substrat. Die tatsächliche Fallzahl von IPE in Deutschland wird anhand der Capture-Recapture-Methode bestimmt.

Ergebnisse: In Deutschland traten im Studienzeitraum jährlich geschätzte 164 Fälle von IPE bei Kindern unter 2 Jahren auf, verglichen mit 144 und 116 Fällen bei Kindern im Alter von 2–4 und 5–15 Jahren. Bei Kindern unter 2 Jahren waren hiervon geschätzte 69 Fälle durch Serotypen verursacht, die der 10-valente Pneumokokkenkonjugatimpfstoff (PCV10) abdeckt, verglichen mit 103 Fällen die potenziell durch PCV13 verhinderbar gewesen wären. Bei Kindern im Alter von 2–4 Jahren wären von durchschnittlich 144 jährlichen Fällen 94 potenziell durch PCV13 verhinderbar, verglichen mit 108 Fällen durch PPV23.

Schlussfolgerung: Neu verfügbare Pneumokokkenkonjugatimpfstoffe mit besserer Serotypenabdeckung haben das Potenzial, die Krankheitslast von IPE bei Kindern unter 2 Jahren weiter zu reduzieren. Der zusätzliche Nutzen einer Impfung mit PPV23 bei Kindern mit erhöhtem Risiko ist gegenüber PCV13 als eher gering einzuschätzen.

Key words

invasive pneumococcal disease - pneumococcal conjugate vaccine - epidemiology - incidence

systemische Pneumokokkenerkrankung - Pneumokokken-konjugatimpfung - Epidemiologie - Inzidenz

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Correspondence