Diagnostische Zuverlässigkeit eines Elternfragebogens (SBE-3-KT) zur Erfassung von Kindern mit Sprachentwicklungsstörungen bei der U7a

Zusammenfassung

Hintergrund: Bislang wurde kein Sprachtest für das Kindesalter hinsichtlich seiner diagnostischen Zuverlässigkeit überprüft, sodass der Einsatz von Sprachtests bei der Diagnostik von Sprachentwicklungsstörungen mit erheblichen Unsicherheiten verbunden ist. Zielstellung der vorliegenden Studie war es, Kennziffern für die diagnostische Zuverlässigkeit des SBE-3-KT, eines Elternfragebogens zur Erfassung von Kindern mit Sprachentwicklungsstörungen im Alter von 33–38 Monaten (Zeitraum der U7a), zu ermitteln.

Methoden: Bei 91 Kindern wurden die sprachlichen Fähigkeiten ausführlich und gegenüber dem SBE-3-KT-Befund verblindet untersucht. Zur Berechnung diagnostischer Kennziffern wurden als Referenzwerte die klinische Diagnose (Expertenurteil) und Klassifikationen aufgrund von Sprachtestergebnissen (SETK 3–5, SSV) herangezogen.

Ergebnisse: Alle Kinder, die nach dem Expertenurteil als sprachgestört eingestuft wurden, hatten einen auffälligen SBE-3-KT-Befund (hohe Sensitivität). Alle nach dem SBE-3-KT-Befund sprachunauffälligen Kinder waren dies auch im Expertenurteil (hoher negativer Vorhersagefaktor). 8% der nach Expertenurteil sprachunauffälligen Kinder waren im SBE-3-KT falsch positiv bewertet worden (Spezifität 92%, positiver Vorhersagewert 50%). Die Korrelationen zwischen SBE-3-KT- und Sprachtestskalen lagen zwischen rSp=0,42 und 0,63 (p<0,001).

Schlussfolgerungen: Der SBE-3-KT kann zum routinemäßigen Einsatz bei der U7a empfohlen werden. Kinder mit Sprachentwicklungsstörungen werden mit hoher Zuverlässigkeit erkannt. Bei auffälligen SBE-3-KT-Befunden ist eine weitere Diagnostik zur genauen Zuordnung der Art der Sprachauffälligkeiten und zur Abklärung der Ätiologie erforderlich.

Abstract

Background: Up to now, no German language test for children has been controlled for diagnostic accuracy. Therefore the application of language tests in clinical diagnostics is limited. The aim of the study was to determine the diagnostic validity of the SBE-3-KT, a parent questionnaire for identification of children with developmental language disorders at the age of 3 years.

Subjects and Methods: Language skills of 91 children (aged from 33 to 38 months) were assessed by clinical examination and language tests (SETK 3–5, SSV) blinded against SBE-3-KT results. To calculate validity scores SBE-3-KT results were referenced to expert rating and results on language tests.

Results: All children who were sorted in the language disorders group according to the expert rating were also classified as having language impairment on SBE-3-KT (high sensitivity) and all children with normal results on SBE-3-KT were sorted by experts in the unimpaired group (high negative predictive value). On the other hand, 8% of the unimpaired children according to experts were false positive classified by SBE-3-KT (specificity 92%, positive predictive value 50%). The correlations between subtest measures of SBE-3-KT and SETK 3–5 varied between rSp=0.42 and 0.63 (p<0.001).

Conclusions: The parent questionnaire SBE-3-KT can be recommended for routine use in pediatric praxis. Three year old children with developmental language disorders are identified with high accuracy. In cases of subnormal results on parent report a further assessment is necessary to clarify the subtype and the etiology of the language abnormalities.

Schlüsselwörter

Sprachentwicklungsstörung - SBE-3-KT - Elternfragebogen - U7a - diagnostische Validität

Key words

developmental language disorders - SBE-3-KT - parent questionnaire - pediatric routine examination - diagnostic validity

Literatur

• 1 Aram DM, Morris R, Hall NE. Clinical and research congruence in identifying children with specific language impairment.  J Speech Hear Res. 1993;  36 580-591
• 2 Bockmann A-K, Kiese-Himmel C. ELAN – Eltern Antworten. Elternfragebogen zur Wortschatzentwicklung im frühen Kindesalter.. Hogrefe, Göttingen; 2006
• 3 Buschmann A, Jooss B, Rupp A. et al . Parent-based language intervention for two-year-old children with specific expressive language delay: a randomised controlled trial.  Arch Dis Child. 2009;  94 110-116
• 4 Friedrich G. Teddy-Test.. Hogrefe, Göttingen; 1998
• 5 Grimm H, Doil H. ELFRA: Elternfragebögen für die Früherkennung von Risikokindern.. Hogrefe, Göttingen; 2006
• 6 Grimm H, Schöler H. Heidelberger Sprachentwicklungstest (H-S-E-T).. Hogrefe, Göttingen; 1991
• 7 Grimm H. Sprachentwicklungstest für 3- bis 5-jährige Kinder – SETK 3–5.. Hogrefe, Göttingen; 2001
• 8 Grimm H. Sprachscreening für das Vorschulalter – SSV. Kurzform des SETK 3–5.. Hogrefe, Göttingen; 2003
• 9 Häuser D, Kasielke E, Scheidereiter U. Kindersprachtest für das Vorschulalter (KISTE).. Beltz Test, Weinheim; 1994
• 10 Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen .Früherkennungsuntersuchung auf umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache. IQWiG-Berichte 2009, Nr. 57.. IQWiG, Köln; 2009. http://www.iqwig.de/download/S06-01_Abschlussbericht_Frueherkennung_umschriebener_Stoerungen_des_Sprechens_und_der_Sprache.pdf
• 11 Kademann S. Was wird aus Late Talkers? Neuropsychologische Untersuchungen im Quer- und Längsschnitt von früher Kindheit bis Kindergartenalter.. Dr. Hut, München; 2009
• 12 Kademann S, Tippelt S, Suchodoletz W von. Ein Elternfragebogen zur Erfassung sprachentwicklungsgestörter Kinder bei der U7a (SBE-3-KT).  Kinderarztl Prax. 2009;  80 417-422
• 13 Kiese-Himmel C, Kruse E. Expressiver Wortschatz: Vergleich zweier psychologischer Testverfahren bei Kindergartenkindern.  Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 1995;  44 44-47
• 14 Kiese-Himmel C. Aktiver Wortschatztest für 3- bis 5-jährige Kinder – AWST-R.. Beltz Test, Göttingen; 2006
• 15 Kühn P, Suchodoletz W von. Ist ein verzögerter Sprachbeginn ein Risiko für Sprachstörungen im Einschulungsalter?.  Kinderarztl Prax. 2009;  80 343-348
• 16 Marschik PB, Pansy JD, Vollmann R. et al . Entwicklungsauffälligkeiten bei transienten und konsistenten Late Talkers.  Kinderarztl Prax. 2009;  80 333-340
• 17 Marx H, Jansen H, Skowronek H. Prognostische, differenzielle und konkurrente Validität des Bielefelder Screenings zur Früherkennung von Lese-Rechtschreibschwierigkeiten. In: Hasselhorn, M. et al., Hg. Diagnostik von Lese-Rechtschreibschwierigkeiten. Hogrefe, Göttingen; 2000
• 18 Plante E, Vance R. Selection of preschool language tests: A data-based approach.  Lang Speech Hear Serv in Schools. 1994;  25 15-24
• 19 Records NL, Tomblin JB. Clinical decision making: Describing the decision rules of practicing speech-language pathologists.  J Speech Hear Res. 1994;  37 144-156
• 20 Sachse S. Neuropsychologische und neurophysiologische Untersuchungen bei Late Talkers im Quer- und Längsschnitt.  Dr. Hut, München. 2007; 
• 21 Sachse S, Saracino M, Suchodoletz W von. Prognostische Validität des ELFRA-1 bei der Früherkennung von Sprachentwicklungsstörungen.  Klin Padiatr. 2007;  219 17-22
• 22 Sachse S, Suchodoletz W von. Prognose und Möglichkeiten der Vorhersage der Sprachentwicklung bei Kindern mit verzögertem Sprechbeginn (Late Talkers).  Kinderarztl Prax. 2009;  80 318-328
• 23 Sachse S, Suchodoletz W von. Early identification of language delay by direct language assessment or parent report?.  J Dev Behav Pediatr. 2008;  29 34-41
• 24 Suchodoletz W von, Sachse S. SBE-2-KT: Sprachbeurteilung durch Eltern - Kurztest für die U7.  2008;  http://www.kjp.med.uni-muenchen.de/sprachstoerungen/SBE-2-KT.php
• 25 Suchodoletz W von, Kademann S, Tippelt S. Sprachbeurteilung durch Eltern: Kurztest für die U7a (SBE-3-KT).  2009;  http://www.kjp.med.uni-muenchen.de/sprachstoerungen/sprachentwicklung.php
• 26 Szagun G. Variabilität im frühen Spracherwerb: normal – nicht pathologisch.  Kinder- und Jugendarzt. 2006;  37 1-4
• 27 Szagun G, Stumper B, Schramm SA. FRAKIS. Fragebogen zur frühkindlichen Sprachentwicklung: FRAKIS (Standardform), FRAKIS-K (Kurzform).. Pearson, Frankfurt am Main; 2009
• 28 Tippelt S. Evaluation eines Elternfragebogens zur Früherkennung von Sprachentwicklungsstörungen bei 3-jährigen Kindern. Validierung des SBE-3-KT („Sprachbeurteilung durch Eltern – Kurztest für die U7a”).. Ludwig-Maximilians-Universität, Diplomarbeit, München; 2009
• 29 Tomblin JB, Smith E, Zhang X. Epidemiology of specific language impairment: Prenatal and perinatal risk factors.  J Commun Disord. 1997;  30 325-342
• 30 Ullrich K. Die prognostische Validität des SBE-2-KT in Bezug auf Sprachstand und Sprachstörung bei 3-jährigen Kindern.. Ludwig-Maximilians-Universität, Magisterarbeit, München; 2009

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