The Effectiveness of 2 Different Therapy Modalities in the Enduro Motorcyclist's Wrist: a Prospective Randomized Sample Study

Abstract

Purpose: In competitive Enduro-motorcycling, the transient flexor muscle compartment syndrome of the forearm and the carpal tunnel syndrome (CTS) were identified as the main overuse injuries. Aim of this study is to test easily applicable therapy modalities to reduce the incidence of overuse symptoms and possibly improve the athlete's performance.

Material and Methods: This study represents a prospective investigation, comprising a random sample of voluntary athletes who were interrogated with a prepared questionnaire. Clinical examinations were performed at an Enduro-Race consisting of 2 runs on consecutive days. On day 1 baseline values were recorded for all included athletes. On day 2, included athletes were randomized into 2 groups. Group 1 did not get any therapy before the second run whereas group 2 recieved local cryotherapy applied to the forearm and vibration absorbers on the carpal tunnel.

Results: 84 volunteers completed the protocol. In more than 60% of all riders overuse syndromes were noted whereas 29% were recorded in group 2. In group 2 CTS like symptoms, pain in the wrist and forearm were also less frequently noted as in group 1 71% of group 2 reported to have profited of the therapy.

Discussion: Comparing the demographics and baseline values with previous studies, comparable results were obtained. To our knowledge this study is the first investigating into prophylactic measures in this sports.

Conclusions: Local cryotherapy and vibration absorbers alleviated overuse symptoms, but did not improve significantly the athlete's performance.

Zusammenfassung

Fragestellung: Im Wettkampf-Endurosport sind das transiente Kompartmentsyndrom der Unterarm-Beugemuskeln und das Karpaltunnelsyndrom als wesentlichste Überlastungsschäden bekannt. Ziel dieser Arbeit ist zu prüfen ob die Inzidenz an Überlastungsschäden durch einfache Therapiemöglichkeiten reduziert und möglicher Weise eine Verbesserung der Leistung des Athleten erreicht werden kann.

Material und Methode: Dies ist eine prospektiv randomisierte Fall-Studie, an freiwillige Athleten welche mit einem vorgefertigten Fragebogen getestet werden. Klinische Tests wurden eines zweitägigen Enduro-Rennens wobei an jedem Tag ein Lauf statt findet durchgeführt. Am ersten Tage wurden die Ausgangswerte aller eingeschlossen Athleten aufgenommen. Am zweiten Tage wurden alle eingeschlossen Athleten in 2 Gruppen randomisiert. Gruppe 1 erhielt keine Therapie. In Gruppe 2 wurden unmittelbar vor dem zweiten Lauf ein Vibrationsabsorber im Bereich des Karpaltunnels und lokale Kryotherapie für die Unterarmmuskulatur aufgebracht.

Ergebnisse: 84 Freiwillige erfüllten das Protokoll. In mehr als 60% aller Fahrer wurden Überlastungssyndrome, im Gegensatz dazu 29% der Fahrer aus Gruppe 2, bemerkt. Weiters wurden in Gruppe 2 karpaltunnelartige Symptome, Schmerz in der Handgelenks- und Unterarmregion seltener als in Gruppe 1 beobachtet. 71% der Fahrer aus Gruppe 2 berichteten von der Therapie profitiert zu haben.

Diskussion: Im Vergleich mit vorhergehenden Untersuchungen waren sowohl die Ausgangswerte als auch demografische Ergebnisse vergleichbar. So weit es uns bekannt ist, ist dies die erste Studie die prophylaktische Maßnahmen in diesem Sport untersucht.

Zusammenfassung: Lokale Kälteapplikation und Vibrationsabsorber lindern Überlastungssyndrome, können aber nicht die Leistung des Athleten signifikant verbessern.

Key words

carpal tunnel syndrome - hand - wrist - motorcycle - overuse injury

Schlüsselwörter

Karpaltunnelsyndrom - Hand - Handgelenk - Motorrad - Überlastungsschaden

References

• 1 Mirbod SM, Inaba R, Iwata H. Subjective symptoms among motorcycling traffic policemen.  Scand J Work Environ Health. 1997;  23 60-63
• 2 Radek A, Zapałowicz K, Nawrocki A. et al . Conception of the cervico-brachial protector for motorcycle drivers.  Neurol Neurochir Pol. 2002;  34 94-106
• 3 Sabeti-Aschraf M, Serek M, Pachtner T. et al . Accidents and injuries in competitive enduro motorcyclists: a prospective analysis.  Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009;  17 (6) 695-702
• 4 Stark G. White fingers after excessive motorcycle driving: a case report.  Vasa. 1990;  19 257-259
• 5 Berlemann U, Al-Momani Z, Hertel R. Exercise-induced compartment syndrome in the flexor-pronator muscle group: a case report and pressure measurement in volunteers.  Am J Sports Med. 1998;  26 439-441
• 6 Sabeti-Aschraf M, Serek M, Pachtner T. et al . The enduro motorcyclist's wrist and other overuse injuries in competitive motorcyclists: a prospective study.  Scand J Med Sci Sports. 2008;  18 582-590
• 7 Werner RA. Evaluation of work-related carpal tunnel syndrome.  J Occup Rehabil.. 2006 Jun;  16 (2) 207-222
• 8 Goubier JN, Saillant G. Chronic compartment syndrome of the forearm in competitive motor cyclists: a report of 2 cases.  Br J Sports Med. 37 452-454
• 9 Amirfeyz R, Gozzard C, Leslie IJ. Hand elevation test for assessment of carpal tunnel syndrome.  J Hand Surg (B). 2005;  30 361-364
• 10 Hamilton A, Balnave R, Adams R. Grip strength testing reliability.  J Hand Ther. 1994;  7 163-170
• 11 Mathiowetz V, Weber K, Volland G. et al . Reliability and validity of grip and pinch strength evaluations.  J Hand Surg. 1984;  9A 222-226
• 12 Schaser KD, Disch AC, Stover JF. et al . Prolonged superficial local cryotherapy attenuates microcirculatory impairment, regional inflammation, and muscle necrosis after closed soft tissue injury in rats.  Am J Sports Med. 2007;  35 (1) 93-102
• 13 Hocutt Jr JE, Jaffe R, Rylander CR. et al . Cryotherapy in ankle sprains.  Am J Sports Med. 1982;  10 (5) 316-319

Correspondence