Gesundheitswirkungen von Prävention: Erprobung des Evaluationssystems der Krankenkassen im Individualansatz und erste Befunde aus 212 Gesundheitskursen

Zusammenfassung

Für die Präventionskurse der Krankenkassen wurde ein ökonomisches System zur Routineevaluation erstellt. Zur Erprobung des Systems wurden N=1 671 Teilnehmer/-innen aus 212 Kursen zur Förderung von Bewegungs-, Ernährungs- und Stressbewältigungsverhalten befragt. 80% waren weiblich. Die Fragebögen erfassten vor allem Gesundheitsverhalten und -status. Befragungspunkte lagen zu Kursbeginn und -ende sowie drei Monate später. Akzeptanz und Gütekriterien der Instrumente waren gut. Die Teilnehmer/-innen wurden im Mittel passend zu ihrem Belastungsprofil den Kursangeboten zugeordnet. Die Kurse bewirkten Verbesserungen hoher Effektgröße bei Gesundheitsverhalten, schwacher bis mittlerer Effektgröße bei Beschwerden, subjektiver Gesundheit und gesundheitsbezogener Lebensqualität. Die Verbesserungen bildeten sich in den drei Monaten nach Kursende zurück, lagen aber noch immer signifikant über den Eingangswerten. Der BMI verbesserte sich auch nach Kursende weiter. Die Kurse hatten also stabile Auswirkungen praktisch bedeutsamen Umfangs. Sie wirkten für alle Teilnehmergruppen gleich gut (nach Alter, Gender, Bildung). Die Präventionskurse der Krankenkassen stellen eine leicht zugängliche, wirkungsvolle Möglichkeit der Prävention und Gesundheitsförderung dar, auch wenn Männer bislang unter den Teilnehmer/-innen deutlich unterrepräsentiert sind. Die Kurse können auch von anderen Akteuren des Gesundheitswesens empfohlen und eingesetzt werden. Die Evaluationsinstrumente sind für stichprobenweise Routine-Evaluationen im Individualansatz geeignet.

Abstract

The purpose of this study was to develop a measurement system for the evaluation of health promotion training courses offered by German statutory health insurance companies. In a field test, N=1 671 participants from 212 youth and adult courses for the promotion of either physical activity, coping with stress or nutritional improvement were included. 80% were female. Participants were questioned in a pre-post-design with a three month follow-up. The questionnaires covered health behaviour and health status. Participants’ compliance and psychometric quality of the measurement instruments were good. On average, the health insurance companies assigned participants to different interventions adequately according to the participant's individual health problems. The health promotion courses triggered improvements of high effect sizes for health behaviour patterns, of moderate effect sizes for physical complaints, subjective health ratings, and health-related quality of life. Effects decreased after the end of the intervention but remained significantly above the initial values. BMI values continued their improvement after the end of the training courses. Thus, health promotion training courses generated stable health improvements of practically relevant effect sizes. The interventions provided good support and health improvements for all subgroups of participants, regardless of age, gender and educational background. Thus, the health promotion curricula of the health insurance companies offer a ubiquitous and easily accessible but effective intervention for health promotion in Germany, although men are clearly underrepresented among the participants. The trainings may be recommended and used by other health-care suppliers. The evaluation toolkit provides practical and valid instruments for a routine evaluation of health promotion trainings. It should be applied within random sampling designs.

Schlüsselwörter

Evaluation - Gesundheitsförderung - Gesundheitserziehung - Prävention - Krankenkassen

Key words

evaluation - health promotion - health education - prevention - health insurance companies

Literatur

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