Einfluss eines Unterarmgehstützen-Feedbacksystems auf die Teilbelastungskontrolle

Zusammenfassung

Hintergrund: Teilbelastung ist ein gängiges und akzeptiertes Behandlungsprinzip nach Fraktur bzw. endoprothetischem Gelenkersatz. Allerdings sind Patienten mit der Umsetzung häufig überfordert und belasten deshalb zu hoch.

Ziel: Die Untersuchung befasste sich mit dem Einfluss eines Unterarmgehstützen-Feedbacksystems auf die Teilbelastungskontrolle.

Methode: Das Unterarmgehstützen-Messsystem zeichnete die Belastungswerte der Probanden auf einer ebenen Gehstrecke von 20 m auf. Alle Probanden (n = 130) mussten die Strecke insgesamt 6-mal durchlaufen, sodass sie insgesamt eine Distanz von 120 m absolvierten. Die Datenübermittlung erfolgte durch Direktübertragung an einen PC. Die mit dem Feedbacksystem getesteten Personen (n = 65) füllten anschließend den Kurzfragebogen QUEST, um den Nutzens des Systems für die Teilbelastungsvorgabe einzuschätzen.

Ergebnisse: In Bezug auf die Überbelastung fanden sich signifikante Unterschiede. Mit dem Feedbacksystem getestete Probanden begingen deutlich weniger Überbelastungsschritte und wiesen eine signifikant niedrigere Spitzenbelastung beim Fußaufsatz und -abdruck auf. Bei der Einschätzung des Nutzens zur Einhaltung der Teilbelastung zeigten sich bei den getesteten Probanden mit Feedbacksystem (n = 65) differierende Ergebnisse. Nach den subjektiven Einschätzungen trägt das System kaum dazu bei, die Teilbelastungsvorgabe besser umzusetzen. Die mit dem Feedbacksystem untersuchten Personen überschritten das ausgetestete Teilbelastungsgefühl von 300 N während der zweiten 60 m signifikant weniger häufig.

Schlussfolgerungen: Das Feedback aus den Stützen reduzierte deutlich die Überbelastungshäufigkeit. Um das Feedback für die vorgeschriebene Teilbelastung effizient einzusetzen, bedarf es eines Gewöhnungsprozesses. Dieser kann wahrscheinlich durch ein verstärktes taktil-kinästhetisches bzw. propriozeptives Training erreicht werden. Durch die entstehenden exzentrischen Kräfte in der Fußaufsatzphase und konzentrischen Kräfte der Fußabdruckphase reduzierte das System deutlich die Spitzenbelastung und verringerte so die Überbelastung.

Abstract

Background: Partial weight bearing is a common and accepted therapy option after fracture or endoprosthetic joint replacement. However, patients often cannot cope with the implementation and therefore tend to overstrain.

Objective: This article examined the influence of a forearm crutch feedback system on partial weight bearing control.

Method: The forearm crutch feedback system evaluated the applied load (n = 130) during a 20 m walking distance. All participants (130) had to complete the walk 6 times to achieve the complete distance of 120 m. Data were directly transmitted to a computer. Afterwards the participants tested by the feedback system (n = 65) filled in the short questionnaire QUEST in order to assess the system’s value for partial weight bearing.

Results: In view of overload significant differences have been reported. Subjects tested with the feedback system made distinctly less overloaded steps and showed a significantly lower peak load in foot landing and foot lifting. As to the value for partial weight bearing the subjects tested with the feedback system (n = 65) achieved diverse results. According to the subjective evaluation the system barely contributes to better implementation of partial weight bearing. The participants tested with the feedback system exceeded the tested partial weight bearing of 300 N during the second 60 m less frequently.

Conclusions: The crutch feedback system distinctly reduced overload frequency. An effective implementation of the feedback system in partial weight bearing requires familiarisation. This process may be attained by reinforced tactile-kinaesthetic and proprioceptive training. The system distinctly reduced the maximum load by means of eccentric forces in foot landing and concentric forces in foot lifting and consequently reduced overloading.

Schlüsselwörter

Teilbelastungskontrolle - Feedback - Überbelastung - Propriozeption

Key words

partial weight bearing control - feedback - overload - proprioception

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