Der Einfluß von aberrierenden Gefäßen auf das Isotopennephrogramm

Zusammenfassung

Bei 8 Patienten waren im Isotopennephrogramm Abflußstörungen aufgefallen, die eino Abhängigkeit von der Körperhaltung aufwiesen, ohne daß im Ausscheidungsurogramm die Zeichen einer Harnaufstauung vorlagen. Die Operation und Nierenangiographie deckten aberrierende, zum unteren Nierenpol ziehende Nierenarterien auf, durch die ein lageabhängiger strangulierender Effekt auf den Ureter bzw. Nierenbeckenausgang ausgeübt wurde. Die Diskrepanz zwischen dem Ergebnis der Ausscheidungsurographie und dem isotopennephrographischen Befund dürfte mit dem intermittierenden Auftreten einer Harnwegsabklemmung in Zusammenhang stehen. Diese Beobachtungen weisen auf eine Möglichkeit zur frühzeitigen Aufdeckung eines funktionell wirksamen Vas aberrans der Niere hin.

Summary

In eight patients evidence of urinary obstruction dependent on body position was demonstrated by an isotope nephrogram without similar evidence on excretion urography. At operation or renal angiography, aberrant arteries to the lower poles of the kidneys were demonstrated. These acted as an obstruction to the ureter or renal pelvis depending on the position of the patient. The discrepancy between the results of the isotope nephrogram and the excretion pyelogram probably depends on the intermittent nature of the obstruction. These observation suggest a means for the early diagnosis of obstructing aberrant vessels to the kidneys.

Résumé

La néphrographie isotopique montre chez huit malades des troubles de l'élimination dépendant de la posture, sans que l'urographie présente des signes d'une stase urinaire. L'opération et l'angiographie rénale révèlent l'existence d'artères rénales atypiques au pôle inférieur des reins. Ces artères exercent selon la position du corps une action sténosante sur l'urétère ou sur le segment pyélocaliciel. La dissociation des résultats de l'urographie et de la néphrographie isotopique devrait s'expliquer par l'apparition intermittente d'une sténose des voies urinaires. Ces observations incitent ainsi à la recherche précoce d'une vaisseau rénal aberrant dont la fonction est intacte.

Resumen

En 8 pacientes se sorprendieron, en el nefrograma por isótopos alteraciones de secreción que mostraron una dependencia con la postura del cuerpo, sin que, en el urograma de secreción, se presentara el signo de una retención de orina. La operación y la angiografía renal descubrieron arterias renales aberrantes extendidas en el polo renal inferior, por las que se ejercía sobre el uréter o la salida de la pelvis renal un efecto estrangulante. La discrepancia entre el resultado de la urografía por secreción y el hallazgo nefrográfico por isótopos debería estar en relación con la aparición intermitente de una estrangulación de las vías urinarias. Estas observaciones aluden a una posibilidad para el descubrimiento prematuro de un vaso aberrante de los ríñones funcionalmente activo.