Angiographische Befunde bei Hypophysenadenomen

Zusammenfassung

In der präoperativen Diagnostik der Hypophysenadenome hat die Karotisangiographie sowohl in lokalisatorischer als auch in differentialdiagnostischer Hinsicht eine wesentliche Bedeutung. Anhand von 100 eigenen Fällen angiographisch untersuchter und histologisch bestätigter Hypophysenadenome werden die wichtigsten Veränderungen und charakteristischen Befunde im Gefäßbild dieser Tumorart zusammengestellt. Unauffällige Angiogramme fanden sich ausschließlich bei rein intrasellärer Tumorlokalisation. Bei den die Sella überschreitenden Adenomen ist die Anhebung des Chiasmaabschnittes der A. cerebri anterior im a.p. Bild der häufigste Befund (78% aller Fälle im eigenen Krankengut).

Summary

Carotid angiography is of considerable importance in the investigation of adenomas of the hypophysis, not only for localisation, but also for establishing a differential diagnosis. The authors have analysed the most important characteristic findings in the vessels in 100 patients with histologically confirmed adenomas of the hypophysis examined by them angiographi-cally. Normal angiograms were found predominantly in the presence of purely intra-sellar tumours. Once the adenoma has spread beyond the sella, the most common finding (78% of cases) is elevation of the chiasmatic portion of the anterior cerebral artery in the A. P. projection.

Résumé

L'angiographie carotidienne joue un rôle important pour la localisation et le diagnostic différentiel des adénomes de l'hypophyse. L'étude de cent cas personnels de tels adénomes avec diagnostic histologique vérifié et examen angiographique permet aux auteurs d'exposer les lésions les plus importantes et les plus caractéristiques des vaisseaux de ce genre de tumeur. L'angiographie n'est normale qu'avec une localisation intrasellaire de la tumeur. La modification la plus fréquente des adénomes se développant à l'extérieur de la selle turcique est le déplacement du segment chiasmatique de la cérébrale antérieure à l'examen en incidence antéropostérieure (78% de tous les cas observés par les auteurs).

Resumen

En el diagnóstico preoperativo del adenoma de la hipófisis tiene una especial importancia la angiografía de la carótida tanto en el aspecto de localización como también en el diagnóstico diferencial. A base de 100 casos propios de adenomas de la hipófisis investigados angiográficamente y confirmados histológicamente se agrupan las más importantes variaciones en los hallazgos característicos en la imagen de los vasos de esta clase de tumor. Angiogramas disimulados se hallan exclusivamente en la pura localización intrasillar del tumor. En los adenomas que sobrepasan la silla, el hallazgo más frecuente es la elevación de la sección del quiasma de la arteria cerebral anterior (78% de todos los casos, observados en pacientes propios).