Das „paradoxe Hiluszeichen“ beim zentralen Bronchuskarzinom

Zusammenfassung

Beim zentralen Bronchuskarzinom ist frühzeitig als Folge alveolo-vaskulärer Reflexe das Kaliber der Pulmonalarterien auf der kranken Seite verringert. Durch die konsekutive Umleitung des Blutes zur gesunden Lunge wird im Röntgenbild der Eindruck einer Verkleinerung des betroffenen Hilusschattens noch verstärkt. Als „paradoxes Hiluszeichen“ wird diese frühzeitige Manifestation eines zentralen Bronchuskarzinoms im Röntgenbild beschrieben, erklärt und mit zwei Demonstrationen belegt.

Summary

An early result of a central bronchial carcinoma may be an alveolo-vascular reflex which reduces the calibre of the pulmonary arteries on the abnormal side. Blood preferentially flows through the normal lung, resulting in a small hilar shadow on the side of the carcinoma. This early sign of a central bronchial carcinoma has been called the “paradoxical hilus sign”; its origin is explained and it is illustrated by two cases.

Réfsumé

Le carcinome bronchique central montre une réduction du diamètre des artères pulmonaires du côté atteint en raison d'un réflexe alvéolo-vasculaire. La surcharge sanguine dans le poumon sain, qui en résulte, accentue encore sur la radiographie l'impression d'une diminution du dessin du hile du côté malade. Cette manifestation précoce d'un cancer bronchique central appelée «le signe paradoxe du hile» est expliquée et illustrée par deux exemples.

Resumen

En el broncocarcinoma central, como consecuencia del reflejo alveolo-vascular, es precoz reducir el calibre de las arterias pulmonares sobre el lado enfermo. Por la desviación consiguiente de la sangre hacia el pulmón sano, en la imagen radiológica la impresión de una disminución de la sombra del hilio afectado, es más reforzada. Como “paradoja del signo de hilio” esta manifestación prematura de un carcinoma central en los bronquios, está descrita en la radiografía, aclarada y documentada con dos demostraciones.